101 відповідь на ваші питання

Поради психотерапевта

Як вийти
із депресії самостійно

Важливо пам'ятати, що депресія – це хвороба, з якою людина, частіше за все не може справитись самотужки. Коли пригнічений стан переходить у тривалий депресивний розлад на допомогу приходить лікар-психіатр,


який встановить діагноз, підбере схему лікування, яка може включати як препарати, так і психотерапію та проведе на шляху до виліковування. Тому обов'язково звертайте увагу на психоемоційний стан дорогих для вас людей та не відкладайте консультації у фахівця.

Післяпологова депресія

Запам'ятайте! Жодна жінка не застрахована від післяпологової депресії. Це медичний стан, який частіше за все настає на 2-8 тижні після появи немовля та вимагає спеціального системного лікування.
Пацієнтки розповідають про тривалі зміни в настрої, плаксивість, розлади харчування, сильну роздратованість, паніку, нездатність тверезо мислити, нав'язливі думки, які можуть нашкодити дитині та самій жінці, в тому числі суїцидального характеру. Вихід із депресії після пологів доволі тривалий.
Що робити?
Два ключових шляхи подолання депресії включають в себе роботу з психотерапевтом та прийом антидепресантів, які сумісні з грудним вигодовуванням. Робота з фахівцем допоможе жінці навчитись розуміти, контролювати власні емоції, боротись з похмурими думками, тривогою, фізичним виснаженням та гормональними гойдалками. Важливо не залишати жінку без нагляду, підтримувати та створити максимально комфортні та безпечні умови на час, поки триває робота з психотерапевтом.

Як знайти найкращого психіатра в Україні?

Найкращий психіатр має фахову освіту, міжнародні сертифікати, стажування та досвід роботи з пацієнтами за кількома напрямками. Хороший психіатр вміє працювати з усіма психічними розладами та підбирати якісну терапію, яка базується на доказовості, досвіді, міжнародних рекомендаціях. Разом з тим, часто має більше досвіду роботи за окремим напрямом.
А ще ніколи не обіцяє легкого і швидкого одужання. Адже робота над собою та лікування вимагає багато зусиль як від лікаря, так і від пацієнта. До списку «Кращі психіатри України» беззаперечно входить команда лікарів першого приватного кабінету психіатрії та психотерапії DR. ZHYVAGO, яка веде прийом як у Києві, так і онлайн. Провідний лікар Христина Живаго – кандидат медичних наук, ліцензований МОЗ лікар-психіатр, підлітковий психіатр, психотерапевт має понад 11 років практичного досвіду, постійно підвищує кваліфікацію за кордоном. Щороку лікар консультує понад 1300 пацієнтів та родичів тих, кому потрібна допомога психіатра та психотерапевта.

Що таке депресія та як її необхідно лікувати?

Коли мова йде про лікування депресії важливо запам'ятати, що це не просто перевтома чи поганий настрій. Це захворювання, яке потребує спеціального комплексного лікування та системного нагляду лікаря-психотерапевта, або психіатра. Чим депресія відрізняється, наприклад, від перевтоми або роздратованості, пригніченого стану? Перевтома та пригнічений стан – це ситуативна зміна настрою, яка швидко минає і не має продовження.
А от діагноз «депресія» поставити може тільки лікар, оцінивши загальний стан пацієнта. Депресія характеризується тривалим (понад 2 тижні) пригніченим настроєм, безсонням або гіперсомнією, безпричинною втомою і втратою енергії, коливаннями настрою від збудження до загальмованості, появою думок суїцидального змісту і тд. Лікують депресію найчастіше за допомогою психотерапії в комплексі із прийомом медикаментів. Такий підхід допомагає стабілізувати емоційний фон та позбутися руйнівних проявів хвороби.

Один психіатр від усіх хвороб, або чому фраза «порадьте психолога» може нашкодити?

Не буває двох однакових історій, двох однакових пацієнтів та ідентичної тактики лікування психічних розладів. Комплекс супутніх умов, обставин та факторів вирізняють кожен конкретний випадок. Порадити лікаря можливо хіба що, врахувавши його спеціалізацію та досвід в лікуванні того чи іншого захворювання. Загалом, питання про те ваш це лікар, чи ні можливо тільки після особистого спілкування та обговорення поточної ситуації.
Гарний лікар без вагань визначить, його це сфера діяльності, чи краще звернутись за допомогою до іншого фахівця.Першими питаннями до психотерапевта мають бути уточнення щодо його освіти та методу лікування, який він вам пропонує, поведінки та цінностей, якими керується лікар. А найголовніше ви повинні відчувати себе комфортно та безпечно, отримувати такий бажаний ресурс та одужати. Сьогодні більшість лікарів ведуть сторінки в соціальних мережах, тому не зайвим буде ознайомитись із інформацією про них до візиту і обрати лікаря до душі. Поради знайомих 100% успіху не гарантують, проте допоможуть вам зорієнтуватися в ситуації та визначитись із вибором. Все, що виходить за рамки звичного психоемоційного стану, втрата контролю над власним тілом, думками та вчинками, потребує уваги та лікування.


Як зрозуміти, що у вас депресія?

Як і будь-яке захворювання, депресія має чітко виражені симптоми. Вам терміново потрібна допомога якщо ви, ваші близькі люди тривалий час (від двох тижнів і більше) знаходитесь в пригніченому стані, або вже тривалий час не можете подолати наслідки сильного стресу.
До частих симптомів депресії належать значне зниження або збільшення маси тіла, не викликані зміною режиму харчування, розлади сну, тривала втома, відсутність сил та енергії для виконання побутових справ, почуття власної нікчемності або провини, зміщення фокусу уваги, неможливість зосередитися, формулювати думки, загальмованість, нав'язливі думки про смерть, які переходять в спроби зашкодити здоров'ю. Без вчасної та належної допомогти може призвести до розвитку серйозних психічних хвороб.
Що ж робити? Помітили у себе схожі симптоми – не варто зволікати. Консультація та лікування у психіатра, психотерапевта – єдиний правильний вибір. Самолікування у випадку із депресією тільки нашкодить.


Cтадії депресії, скільки їх існує?

Депресією традиційно прийнято називати стан пригнічення та втрати цікавості до навколишнього світу, який тривалий час заважає людині жити повноцінним життям. Причин розвитку депресії багато: від перенесеного стресу, який не вдається подолати самотужки, до несвідомого бажання завдати болю собі та оточуючим. Захворювання може виникати без вагомих на то причин, по-різному впливати на людину, але точно самостійно не зникне безслідно. Періоди розвитку депресії виокремлюють залежно від її проявів. Часто вони можуть повторюватись, або змінюватись в різній послідовності. Початкова стадія депресії проявляється нудотою, головним болем, дискомфортом в області серця, порушеннями роботи травної системи, запамороченнями, без серйозних емоційних розладів та тривоги. На другому етапі розвитку хвороби до симптомів додається дисфункція серця, песимізм та зниження загального тонусу.
На пізніх стадіях апатія та негативний настрій, виходять на перший план за значущістю. Пацієнти починають негативно сприймати навіть найдрібніші неприємності, або нічого не відчувати взагалі та мати апатію. Людина багато говорить про почуття своєї нікчемності та винуватості – людина сприймає себе бездарністю, ледарем, шкодує про втрачені можливості та помилки минулого. Все мислення сфокусоване на пошук негативу, будь-які позитивні моменти ігноруються. Пригнічений настрій, гальмування мислення, надумані страждання та фізична слабкість – яскраві ознаки розвитку депресії. Типові виражені ідеї самознищення, які з часом можуть трансформуватись у спробу самогубства. Важливо пам'ятати: депресію треба лікувати. Її не можна позбутися просто «взявши себе в руки».




Перша допомога при панічній атаці

Панічні атаки займають перше місце серед найпоширеніших психологічних проблем. Приступ панічної атаки пов'язаний із надмірним рівнем тривоги та супроводжується прискореним серцебиттям, задухою, відчуттям нестачі повітря, почуттям болю та дискомфорту в грудях.
Що робити? Щоб подолати прояви панічної атаки важливо зосередитись на ритмі дихання, почати повільно дихати, зайняти зручне положення тіла і спробувати максимально розслабитись. Якщо в момент панічної атаки з вами є хтось поруч, спробуйте концентрувати увагу на диханні співрозмовника, намагайтеся дихати із ним в унісон. Зосередьтесь на предметах, які бачите довкола, згадайте моменти із життя, які дарують вам позитивні спогади. В середньому, за 30 хвилин стан нормалізується і ви відчуєте спокій та внутрішню рівновагу.







Який лікар лікує панічні атаки?

Панічні атаки – це неочікувані прояви сильного незрозумілого відчуття страху та тривоги. Вони характерні для людей різного віку та статі і пов'язані з тривалим перебуванням людини в стані стресу, або виникають самостійно без певних видимих причин. Як і будь яке системне захворювання, панічні атаки потребують спеціального лікування.
Визначити причину розвитку хвороби, навчити контролювати свій стан та виключити повторну появу таких атак може лікар-психотерапевт. Психотерапія, ліки або їх комбінація дуже ефективні для припинення панічних атак. Скільки часу на лікування знадобиться саме вам, залежить від стадії хвороби та від бажання змінити світ навколо.






Панічна атака уві сні

Панічні атаки уві сні діагностуються у майже 50% людей. Пацієнти настільки складно переживають це порушення, що повністю втрачають бажання засинати та відпочивати. В середньому нічні панічні атаки тривають близько 10 хвилин, хоча пікове напруження триває перші 2-3 хвилини, після чого прояви поступово згасають.
Згадуючи неприємні відчуття, які тривали цей короткий проміжок часу, пацієнти відмовляються спати, побоюючись померти через зупинку серця або завмирання дихання. Тому якщо подібні порушення перейшли у список системних, треба якнайшвидше звернутись до лікаря та отримати спеціальне лікування. Ігнорувати панічні атаки вкрай небезпечно.






Панічна атака та страх смерті

Панічна атака – це, перш за все, різкий напад страху. Структури мозку, які відповідають за розвиток тривоги, починають збуджуватись і внаслідок цього людина починає відчувати загальну напругу та тривожність, які трансформуються у нав'язливі страхи. Страх померти найчастіше пов'язаний із невідомістю та відсутністю у людини можливості контролювати, або відтермінувати біологічний процес.


Смерть, як протилежне життю поняття, викликає панічний страх та бажання себе захистити. Панічні атаки та емоції не є головним фактором настання смерті. Тому найкращий спосіб втамувати страх померти, приборкати емоції та повернути контроль над власним емоційним станом. Якщо самостійно не вдається подолати страхи, що заполонили розум, важливо звернутися за допомогою до психотерапевта.

Чому ми відчуваємо сильну тривогу від очікування небезпеки?

Як казав класик: «Очікування смерті, гірше самої смерті». Понад рік кожен українець відчуває на собі усі ознаки затяжного тривалого стресу із очікуванням неймовірно трагічних подій. Невідомість, неможливість планувати життя на тривалу перспективу, втрата роботи та постійний страх загинути не минуть для нашого емоційного здоров'я безслідно. Все це забирає багато сил та енергії.


Тому ми радимо знаходити якомога більше способів її відновити. Займайтесь улюбленою справою, спілкуйтесь з рідними та близькими людьми, робіть собі приємні подарунки та підтримуйте організм, знайдіть час на спорт, правильно харчуйтесь, передивіться свій графік, можливо від чогось можна відмовитися на користь часу на себе.





Постійна тривожність

Емоції взяли гору і земля тікає з-під ніг. Постійне відчуття тривоги затьмарило все навколо. Це не історія із фільму жахів, а перші ознаки психічних розладів та постійної тривожності. Як буде далі розвиватись ваше життя залежить лише від того, чи є бажання перемогти страх.




Що робити? Щоб почуття тривожності зникло назавжди, перш за все, треба зрозуміти, наскільки те, чого ви боїтесь насправді відбувається з вами. Адже часто ми просто переживаємо про події, яким не судилось трапитись з нами взагалі. По-друге, важливо визначитись, що я можу зробити для того, щоб не допустити розвитку ситуації, яка мене лякає. Таким чином перейти від думок до справ.Якщо ж вже на першому етапі ви розумієте, що історія не має продовження, а є лише результатом роботи уяви, варто зупинитись і заспокоїтись. Саме так вдасться взяти під контроль власні емоції та відчувати смак життя. Якщо ж ви відчуваєте, що немає внутрішнього ресурсу самостійно подолати тривогу, варто звернутись до психотерапевта та розібратись у причинах разом. Головне не залишайтесь із проблемою наодинці і будьте відкриті до позитиву.

Ознаки стресу у підлітків

Пам'ятайте, що більшість підлітків не готові говорити про власні емоції та частіше за все тримають все в собі. Тому визначити ознаки стресу у них можливо лише за вторинними ознаками. До таких належать часті зміни настрою: від підвищеної збудливості до апатії, незібраність, замкненість, відмова від їжі. До фізичних проявів стресу відносять: частий біль у животі, головний біль, млявість, проблеми зі сном, кусання нігтів, тремтіння рук, розчісування голови та тіла.






Сьогодні додатковою причиною стресу у підлітків стала війна, зміна постійного місця проживання та навчання, або навіть країни. Не знецінюйте емоції своєї дитини, або товариша. Підтримуйте одне одного, допоможіть підлітку зрозуміти причину свого хвилювання. Адже тривалий стрес може призвести до більш серйозних наслідків і, в подальшому тривалого спеціального лікування у психотерапевта, у психіатра. Дізнатись більше про проблему адаптації дитини у новому середовищі також можна на сторінці клініки в інстаграм

Гормон стресу у жінок

Кортизол прийнято називати «гормоном стресу», оскільки він активно виробляється наднирниками у відповідь на стрес. Частіше за все його надмірне виробництво викликає безсоння, накопичення жирових відкладень та руйнування м'язів. Разом з тим кортизол допомагає тілу пристосуватись до умов навколишнього середовища.
Крм того, кортизол регулює рівень глюкози у крові, стимулює мозкову діяльність, допомагає зміцнювати імунітет, контролює тиск та підтримує стабільність нервової системи. У разі надмірного синтезу кортизолу у жінок протягом тривалого часу, підвищується ризик розвитку серйозних захворювань: цукрового діабету, гіпертонії, артеріальної гіпертензії, остеопорозу, а також безпліддя. Виражених симптомів підвищеного рівня кортизолу немає: вони не є специфічними і можуть спостерігатися при інших захворюваннях і розладах. Точний діагноз можна поставити після проведення спеціальних лабораторних досліджень. З метою контролю рівню кортизолу лікарі-психіатри рекомендують виділяти більше часу на відпочинок, відрегулювати режим дня, спати не менше 8 годин, займатись спортом, пити більше води і проводити більше часу на свіжому повітрі.
КОНТАКТИ
Телефон + Telegram, Viber, WhatsApp:
+38 099 622 7070
E-mail: k.zhyvago@gmail.com
Skype: zhyvago.doctor

м. Київ, вул. Герцена 17/25
Ліцензія МОЗ України №1822 від 07.08.2020 року