Біполярний афективний розлад

Біполярний афективний розлад (БАР) або, як раніше його називали, маніакально-депресивний психоз – це різновид психічного розладу. Біполярний розлад не має статі та він однаково часто виникає як у жінок, так і у чоловіків. Пік прояву хвороби припадає на найактивніший вік – 25-35 років.

Біполярний розлад – це хвороба для якої характерна різка зміна настрою: емоційні злети (манія та гіпоманія) та падіння (депресія).

Основні симптоми:

Стан ейфорії – 
•    високий рівень енергії та активності;
•    наявність безперервних планів та ідей;
•    знижена потреба у сні;
•    підвищена дратівливість чи запальність;
•    бездумне марнотратство;
•    епізоди манії;
•    прагнення багато і швидко говорити, часто змінювати теми тощо.

Стан депресії –
•    епізоди депресії;
відчуття пригнічення;
•    відчуття безнадійності;
•    втрати інтересу до життя;
•    втома;
•    підвищена потреба у сні тощо.

Основні причини виникнення біполярного розладу
 
Розвиток БАР має багатофакторні причини, як біологічні, так і соціальні. Серед основних причин виділяють:

•    хронічна втома, перевтома чи емоційне вигоряння;
•    розчарування в особистому житті;
•    втрата близької людини;
•    звільнення з роботи;
•    емоційне спустошення тощо.

Найчастіше прояв БАР пов'язують зі спадковими та генетичними факторами, порушенням гормонального балансу. У цілому нині, точних причин розвитку цього захворювання немає.

Діагностика біполярного афективного розладу

Діагностика біполярного розладу ґрунтується на психіатричних тестуваннях, МРТ, збиранні анамнезу та інших видах обстеження. Тому для діагностики БАР лікар проводить низку клінічних інтерв'ю з пацієнтом та його близькими, аналізує симптоми депресії, манії чи змішаних станів пацієнта. Це необхідно для детальнішого вивчення історії розвитку хвороби.
Далі проводяться інструментальні та лабораторні, діагностичні дослідження. Таким чином лікар може скласти повну картину того, що відбувається, і призначити максимально ефективне лікування.

Типи біполярного розладу

• 
  біполярний розлад 1-го типу: характеризується тяжкою симптоматикою, пов'язаною з важкими депресіями та маніями.
• біполярний розлад 2-го типу: характеризується депресивними станами, перемиканням на гіпоманію. Цей тип захворювання – хронічний, має тривалі афективні епізоди з короткими просвітленнями.

Сезонність БАР

Як правило, біполярний розлад пов'язаний із сезонністю. Так, ейфорійний, маніакальний період, тривалість якого становить від двох тижнів до пів року, найчастіше посідає весну чи літо. Депресивний період найчастіше загострюється в осінній період, а також узимку. Решту часу хвороба може себе не проявляти, а пацієнт почувається здоровим. Крім того, між епізодами манії та депресії можуть з'являтися змішані стани, а також м'які манії або гіпоманії.

БАР у дорослих. Дорослий пацієнт з біполярним афективним розладом часто страждає від тривожних розладів, панічного розладу, посттравматичного стресу, ДКР або розладів харчової поведінки.

БАР у підлітків та дітей. У підлітків та дітей «біполярка» частіше проявляється у вигляді дратівливості та апатії. У депресивний період підлітки скаржаться на частий біль голови, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, втому. Пропадає бажання ходити до школи, падає успішність, стосунки з однолітками погіршуються. Дитина не зможе пояснити напади істерик, часто йде з дому, у пошуках вирішення ситуації починає зловживати алкоголем чи наркотиками. Особливо небезпечними в цей період стають розмови та думки про самогубство. Це все в комплексі вимагає негайного початку роботи з фахівцями, а саме з психіатрами та психотерапевтами.

Біполярний розлад: лікування 

Лікувати БАР можна амбулаторно або стаціонарно. На піку депресивного епізоду, коли існує ризик життя пацієнта, лікування БАР важливо проводити у стаціонарі. При правильно підібраному лікуванні біполярного розладу можна стабілізувати психоемоційний стан та досягти ремісії. Зазвичай для стабілізації психоемоційного стану потрібно близько трьох тижнів лікування стаціонарі. Подальше спостереження та лікування призначається вже з урахуванням динаміки розвитку хвороби та поточного стану пацієнта. Для контролю симптомів розладу використовують кілька груп медичних препаратів, зокрема й антидепресанти. Крім препаратів, також рекомендовано психотерапію, зокрема когнітивно-поведінкову. 

Думка експерта

«Період біполярного розладу, як правило, триває від 3 до 18 місяців. Якщо БАР не лікувати, тривалість періодів може збільшуватися. БАР – це хронічний психічний розлад, тому  лікування має бути спрямоване на контроль проявів, симптоматику, а також запобігання загостренням. БАР – хронічне психічне захворювання, яке потребує аналізу та оцінки кваліфікованим психіатром. Не покладайтеся на онлайн-тести та самодіагностику. Будь ласка, бережіть свої «нерви», заощаджуйте гроші та час» — Христина Живаго, кандидат медичних наук, лікар-психіатр вищої категорії, дитячий психіатр.