Bipolar Disorder: Symptoms and Treatment

What to know about this topic

Bipolar affective disorder (BD)

BID or bipolar affective disorder is a chronic mental illness characterized by alternating episodes of mania (or less severe hypomania) and depression. Previously it was called “manic-depressive psychosis.” During episodes, people experience significant changes in mood and activity. Bipolar disorder begins with symptoms of depression or mania, which alternate with periods of remission and relapse. Most patients have residual symptoms and also experience a significant decrease in concentration and efficiency in performing work and daily tasks.

EUPHORIA (Mania):

• High level of energy and activity;
• Elevated mood and euphoria;
• Continuous plans and ideas, sometimes unrealistic or unrealistic;
• Reduced need for sleep;
• Increased irritability or short temper;
• Thoughtless waste of money;
• The desire to talk a lot and quickly, often change topics.

DEPRESSION:

• Decreased levels of energy and motivation;
• Isolation and avoidance of communication;
• Depressed mood, feeling sad;
• Pessimistic thinking and feelings of helplessness;
• Loss of interest in previously enjoyable activities;
• Drowsiness and difficulty absorbing information;
• Changes in appetite, often loss of appetite.

Диагностика биполярного расстройства

Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.

Для постановки диагноза врач проводит ряд клинических интервью с пациентом и его близкими, анализирует симптомы депрессии, мании или смешанных состояний. Это необходимо для детального изучения истории развития болезни. Далее проводятся инструментальные и лабораторные диагностические исследования. Таким образом врач может составить полную картину происходящего и назначить максимально эффективное лечение.

Биполярное расстройство невозможно диагностировать только с помощью физиологических методов, таких как анализ крови или сканирование головного мозга. Поэтому важно запастись терпением и довериться своему врачу.

БАР не имеет половых предпочтений: им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. Пик проявления болезни приходится на самый активный возраст — 15–25 лет.

Важно: Не полагайтесь на онлайн-тесты и самодиагностику. БАР — хроническое заболевание, требующее оценки квалифицированным психиатром. Пожалуйста, берегите свои нервы, экономьте деньги и время.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
"Биполярное расстройство, или как его называли раньше, маниакально-депрессивный психоз, не имеет таких последствий, как шизофрения. Эпизоды заболевания, связанные с манией или депрессией, длятся от трех до восемнадцати месяцев. Если БАР не лечить, со временем длительность периодов может увеличиваться. Это хроническое расстройство, поэтому лечение направлено не только на контроль проявлений, но и на предупреждение обострений. Используется несколько групп препаратов, в том числе антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Кроме медикаментов, рекомендована психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая." — Кристина Сергеевна Живаго, кандидат мед. наук (PhD MD), врач-психиатр, руководитель клиники DR. ZHYVAGO.

Типы и фазы биполярного расстройства

Выделяют несколько типов расстройства:

1-й тип: характеризуется тяжелой симптоматикой. Госпитализация чаще всего связана с манией.
2-й тип: преобладают депрессивные состояния, изредка случается переключение в гипоманию. Этот тип чаще является хроническим и имеет длительные аффективные эпизоды.
Продолжительность эпизодов индивидуальна. Заболевание требует постоянного контроля и корректировки лечащим психиатром. У одних людей больше депрессивных фаз, у других — маниакальных, у кого-то они постоянно сменяют друг друга, а у кого-то эпизоды случаются всего несколько раз в жизни.

Причины

Развитие БАР имеет многофакторные причины:

Биологические: наследственность, генетика, нарушение гормонального баланса.
Социальные и психологические: хроническая усталость, эмоциональное выгорание, стрессовые факторы (потеря близкого человека, увольнение, личные потрясения).
Если человек находится в постоянном стрессе и напряжении, он попадает в зону риска. Точных и однозначных причин развития данного заболевания на данный момент не существует.

Сезонность БАР

Как правило, БАР связано с сезонностью. Эйфорический (маниакальный) период чаще приходится на весну или лето. Депрессивный период чаще обостряется осенью и зимой. В остальное время болезнь может никак не проявляться (период интермиссии).

БАР у подростков и взрослых

Взрослые
Часто страдают от сопутствующих расстройств: тревожных состояний, панических атак, ПТСР, ОКР или расстройств пищевого поведения. Как помочь? Первая помощь — выслушать, поддержать и предложить помощь специалиста. Не ставьте под сомнение страдания человека.

Подростки
У детей и подростков расстройство чаще проявляется в виде раздражительности и апатии. В депрессивный период они могут жаловаться на головные боли, проблемы с ЖКТ, усталость. Падает успеваемость, ухудшаются отношения со сверстниками. Возможны вспышки истерики, уходы из дома, риск злоупотребления алкоголем или наркотиками. Особенно опасны разговоры и мысли о самоубийстве — это требует немедленного обращения к психиатру.

Лечение
Лечение возможно как амбулаторно, так и в стационаре. При риске для жизни (на пике депрессии) госпитализация обязательна.

Стационар: обычно требуется около 3 недель для стабилизации состояния.
Амбулаторно: диагностика, обследование, подбор медикаментов и последующая работа с психотерапевтом.
Правильно подобранная терапия позволяет стабилизировать состояние и достичь длительной ремиссии.

Мы гарантируем:
100% конфиденциальность
Персональное сопровождение на всех этапах терапии

О нас
DR. ZHYVAGO — клиника психиатрии и психотерапии, работающая с 2013 года. В нашей команде лучшие врачи-практики. Руководитель клиники Кристина Живаго является автором около 40 научных публикаций о современных методиках лечения, которые успешно применяются в нашей практике.