Биполярное афективное расстройство
Что важно знать по этой теме
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
БАР или биполярное аффективное расстройство — хроническое психическое заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов мании (или менее выраженной гипомании) и депрессии. Ранее его называли «маниакально-депрессивный психоз». Во время эпизодов люди переживают значительные изменения настроения и активности. БАР начинается с симптомов депрессии или мании, которые чередуются с периодами ремиссии и рецидивов. Большинство пациентов имеют остаточные симптомы, а также испытывают существенное ухудшение концентрации и эффективности выполнения рабочих и повседневных задач.
ЭЙФОРИЯ (Мания):
- Высокий уровень энергии и активности;
- Приподнятое настроение и эйфория;
- Непрерывные планы и идеи, иногда нереальные или несбыточные;
- Сниженная потребность во сне;
- Повышенная раздражительность или вспыльчивость;
- Бездумная трата денег;
- Стремление много и быстро говорить, часто менять темы.
ДЕПРЕССИЯ:
- Сниженный уровень энергии и мотивации;
- Изоляция и избегание общения;
- Подавленное настроение, чувство грусти;
- Пессимистическое мышление и чувство беспомощности;
- Потеря интереса к ранее приятным занятиям;
- Сонливость и трудности с усвоением информации;
- Изменения в аппетите, часто потеря аппетита.
Диагностика биполярного расстройства
Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.
Для постановки диагноза врач проводит ряд клинических интервью с пациентом и его близкими, анализирует симптомы депрессии, мании или смешанных состояний. Это необходимо для детального изучения истории развития болезни. Далее проводятся инструментальные и лабораторные диагностические исследования. Таким образом врач может составить полную картину происходящего и назначить максимально эффективное лечение.
Биполярное расстройство невозможно диагностировать только с помощью физиологических методов, таких как анализ крови или сканирование головного мозга. Поэтому важно запастись терпением и довериться своему врачу.
БАР не имеет половых предпочтений: им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. Пик проявления болезни приходится на самый активный возраст — 15–25 лет.
Важно: Не полагайтесь на онлайн-тесты и самодиагностику. БАР — хроническое заболевание, требующее оценки квалифицированным психиатром. Пожалуйста, берегите свои нервы, экономьте деньги и время.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
"Биполярное расстройство, или как его называли раньше, маниакально-депрессивный психоз, не имеет таких последствий, как шизофрения. Эпизоды заболевания, связанные с манией или депрессией, длятся от трех до восемнадцати месяцев. Если БАР не лечить, со временем длительность периодов может увеличиваться. Это хроническое расстройство, поэтому лечение направлено не только на контроль проявлений, но и на предупреждение обострений. Используется несколько групп препаратов, в том числе антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Кроме медикаментов, рекомендована психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая." — Кристина Сергеевна Живаго, кандидат мед. наук (PhD MD), врач-психиатр, руководитель клиники DR. ZHYVAGO.
Типы и фазы биполярного расстройства
Выделяют несколько типов расстройства:
1-й тип: характеризуется тяжелой симптоматикой. Госпитализация чаще всего связана с манией.
2-й тип: преобладают депрессивные состояния, изредка случается переключение в гипоманию. Этот тип чаще является хроническим и имеет длительные аффективные эпизоды.
Продолжительность эпизодов индивидуальна. Заболевание требует постоянного контроля и корректировки лечащим психиатром. У одних людей больше депрессивных фаз, у других — маниакальных, у кого-то они постоянно сменяют друг друга, а у кого-то эпизоды случаются всего несколько раз в жизни.
Причины
Развитие БАР имеет многофакторные причины:
Биологические: наследственность, генетика, нарушение гормонального баланса.
Социальные и психологические: хроническая усталость, эмоциональное выгорание, стрессовые факторы (потеря близкого человека, увольнение, личные потрясения).
Если человек находится в постоянном стрессе и напряжении, он попадает в зону риска. Точных и однозначных причин развития данного заболевания на данный момент не существует.
Сезонность БАР
Как правило, БАР связано с сезонностью. Эйфорический (маниакальный) период чаще приходится на весну или лето. Депрессивный период чаще обостряется осенью и зимой. В остальное время болезнь может никак не проявляться (период интермиссии).
БАР у подростков и взрослых
Взрослые
Часто страдают от сопутствующих расстройств: тревожных состояний, панических атак, ПТСР, ОКР или расстройств пищевого поведения. Как помочь? Первая помощь — выслушать, поддержать и предложить помощь специалиста. Не ставьте под сомнение страдания человека.
Подростки
У детей и подростков расстройство чаще проявляется в виде раздражительности и апатии. В депрессивный период они могут жаловаться на головные боли, проблемы с ЖКТ, усталость. Падает успеваемость, ухудшаются отношения со сверстниками. Возможны вспышки истерики, уходы из дома, риск злоупотребления алкоголем или наркотиками. Особенно опасны разговоры и мысли о самоубийстве — это требует немедленного обращения к психиатру.
Лечение
Лечение возможно как амбулаторно, так и в стационаре. При риске для жизни (на пике депрессии) госпитализация обязательна.
Стационар: обычно требуется около 3 недель для стабилизации состояния.
Амбулаторно: диагностика, обследование, подбор медикаментов и последующая работа с психотерапевтом.
Правильно подобранная терапия позволяет стабилизировать состояние и достичь длительной ремиссии.
Мы гарантируем:
100% конфиденциальность
Персональное сопровождение на всех этапах терапии
О нас
DR. ZHYVAGO — клиника психиатрии и психотерапии, работающая с 2013 года. В нашей команде лучшие врачи-практики. Руководитель клиники Кристина Живаго является автором около 40 научных публикаций о современных методиках лечения, которые успешно применяются в нашей практике.