Биполярное аффективное расстройство (БАР)

ЭЙФОРИЯ:

  • высокий уровень энергии и активности;
  • возвышенное настроение и эйфория;
  • непрерывные планы и идеи, иногда нереальные или невыполнимые;
  • снижена потребность во сне;
  • повышенная раздражительность или вспыльчивость;
  • бездумная трата денег;
  • стремление много и быстро говорить, часто менять темы.

ДЕПРЕССИЯ:

  • сниженный уровень энергии и мотивации;
  • изоляция и избегание общения;
  • подавленное настроение, чувство печали;
  • пессимистическое мышление и чувство беспомощности;
  • потеря интереса к ранее приятным занятиям;
  • сонливость и трудности с усвоением информации;
  • изменения в аппетите, часто потеря аппетита.

ДИАГНОСТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА:

Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.

Поэтому для диагностики БАР врач проводит ряд клинических интервью с пациентом и его близкими, анализирует симптомы депрессии, мании или смешанных состояний пациента. Это необходимо для более детального изучения истории развития болезни. Далее производятся инструментальные и лабораторные диагностические исследования. Таким образом, врач может составить полную картину происходящего и назначить максимально эффективное лечение.

Биполярное расстройство невозможно диагностировать только с помощью физиологических методов исследования, таких как, например, анализ крови или сканирование головного мозга. Поэтому важно запастись терпением и довериться своему врачу.

Биполярное расстройство одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Пик проявления болезни приходится на самый активный возраст – 15-25 лет.

Не полагайтесь на онлайн тесты и самодиагностику. БАР — хроническое психическое заболевание, требующее анализа и оценки квалифицированным психиатром. Пожалуйста, берегите свои нервы, экономьте деньги и время.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА:

"Биполярное расстройство, или как его называли ранее, маниакально-депрессивный психоз, не имеет таких последствий, как шизофрения. Эпизоды заболевания, связанные с манией или депрессией, продолжаются от трех до восемнадцати месяцев. Если БАР не лечить, со временем продолжительность периодов может увеличиваться. БАР — хроническое психическое расстройство. Поэтому лечение направлено не только на контроль проявлений и симптомов, но и на предупреждение обострений. Для контроля симптомов расстройства используют несколько групп медицинских препаратов, в том числе и антидепрессанты. Кроме препаратов, также рекомендована психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая."

Кристина Сергеевна Живаго, кандидат мед. наук (PhD MD), врач-психиатр, руководитель клиники DR. ZHYVAGO

Типы и фазы биполярного расстройства

Выделяют несколько типов биполярного расстройства.

С клинической точки зрения биполярное расстройство 1-го типа характеризуется тяжелой симптоматикой. В этом случае госпитализация чаще всего связана с манией. При 2-м типе в симптомах преобладают депрессивные состояния, изредка бывает переключение в гипоманию. Именно этот тип заболевания – хронический, имеет длительные аффективные эпизоды.

Длительность эпизодов не имеет точных сроков и у каждого пациента протекает индивидуально. Поэтому заболевание требует постоянного контроля и корректировки лечащим психиатром.

Поскольку все люди разные, фазы расстройства могут проявляться тоже по-разному. У одних людей больше депрессивных эпизодов, у некоторых эпизодов мании, у некоторых фазы постоянно меняются, у некоторых те или иные эпизоды изменяются лишь несколько раз при жизни.

Причины

Как и любое психическое расстройство и заболевание, развитие БАР имеет многофакторные причины, как биологические, так и социальные. Хроническая усталость, переутомление или эмоциональное выгорание. Разочарование в личной жизни, потеря близкого человека, увольнение с работы, большое несчастье – эти стрессовые факторы часто приводят к эмоциональному опустошению человека.

Если человек по разным причинам и совокупности внешних факторов находится в постоянном стрессе и напряжении, он находится в зоне риска развития, в частности, и биполярного расстройства. Незначительное количество проявлений БАР связывают с наследственными и генетическими факторами, нарушением гормонального баланса. В целом точных причин развития данного заболевания не существует.

Сезонность БАР

Как правило, биполярное расстройство бывает связано с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето. Депрессивный период чаще обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в частности мягкие мании или гипомании.

БАР у подростков и взрослых

Взрослые

Взрослый пациент с биполярным расстройством часто страдает тревожными расстройствами, паническим расстройством, посттравматическим стрессом, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройствами пищевого поведения.

Как помочь человеку из БАР? Первая помощь, которую вы можете предложить - выслушать и поддержать, предложить помощь специалиста. Не подвергать сомнению то, что человек страдает и не может справиться со сложной ситуацией. Когда рядом есть близкий эмоционально человек, справляться с болезнью гораздо легче.

Подростки

У подростков и детей "биполярка" чаще проявляется в виде раздражительности и апатии. В депрессивный период подростки жалуются на частые головные боли, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, усталость. Исчезает желание ходить в школу, падает успеваемость, отношения со сверстниками ухудшаются. Ребенок не сможет объяснить приступы истерик, часто уходит из дома, в поисках разрешения ситуации начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками. Особо опасными в этот период становятся разговоры и мысли о самоубийстве. Это все в комплексе требует немедленного начала работы со специалистами, а именно с психиатрами и психотерапевтами.

Лечение биполярного аффективного расстройства

Лечение биполярного аффективного расстройства возможно как амбулаторно, так и в стационаре. На пике депрессивного эпизода, когда существует риск для жизни пациента, лечение БАР важно проводить в стационаре.

При правильно подобранном лечении биполярного расстройства можно стабилизировать психоэмоциональное состояние и добиться ремиссии. Обычно для стабилизации психоэмоционального состояния требуется около трех недель лечения в стационаре.

Амбулаторное лечение пациента проводится в несколько этапов. В первую очередь мы говорим о диагностике текущего состояния, проведении обследований, стабилизации психоэмоционального состояния, консультации психиатра. Далее следует этап работы с психотерапевтом и подбор медицинских препаратов.

Дальнейшее наблюдение и лечение назначается уже с учетом динамики развития болезни и текущего состояния пациента.

Каждый год наши врачи проходят дополнительные учебные курсы и повышают квалификацию.

О нас

DR. ZHYVAGO – клиника психиатрии и психотерапии. Мы работаем с 2013 года. В нашей команде лучшие практикующие врачи, работающие по 10 направлениям психиатрии. Мы занимаем ключевое место среди лучших клиник Киева, Киевской области и Украины. Кандидат мед. наук, врач-психиатр клиники Кристина Живаго, выпустила около 40 научных публикаций о современных методиках лечения пациентов. Все они сегодня успешно используются врачами на практике.