Игровое расстройство — это описанный в МКБ-11 паттерн поведения, связанный с цифровыми или видеоиграми. Он может относиться к онлайн- и офлайн-играм. Само по себе частое увлечение играми, даже интенсивное, не означает наличия расстройства.
По данным Всемирной организации здравоохранения, игровое расстройство возникает лишь у небольшой доли людей, которые играют в видеоигры. Для диагноза важно не только количество часов перед экраном, а устойчивый характер поведения и его влияние на жизнь ребёнка или подростка.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку — администратор уточнит детали и согласует удобное время.
Основные признаки по определению ВОЗ
Паттерн игрового поведения должен включать:
- нарушение контроля над игрой — ребёнку сложно регулировать начало, частоту, интенсивность, продолжительность или завершение игры;
- возрастание приоритета игр — игра всё чаще преобладает над другими интересами и повседневными делами;
- продолжение или усиление игры несмотря на негативные последствия — поведение сохраняется, хотя уже вызывает заметные проблемы.
Для постановки диагноза эти проявления должны быть достаточно выраженными, чтобы приводить к существенному нарушению личного, семейного, социального, образовательного или другого важного функционирования. Обычно такой паттерн наблюдается не менее 12 месяцев.
Увлечение играми или расстройство
Ребёнок может много играть во время каникул, увлекаться определённой игрой или общаться с друзьями через игровую среду и при этом сохранять контроль, выполнять повседневные обязанности и поддерживать другие интересы. В таком случае большое количество игрового времени само по себе не подтверждает расстройство.
Поводом внимательнее оценить ситуацию может быть устойчивое вытеснение сна, учёбы, физической активности, живого общения или других важных дел, повторные неудачные попытки сократить игру и продолжение игры несмотря на очевидное ухудшение повседневной жизни. Раздражительность, тревога, изменения настроения, усталость или трудности с концентрацией могут сопровождать разные состояния и не являются самостоятельными диагностическими признаками игрового расстройства.
Как проходит профессиональная оценка
Игровое расстройство не устанавливают по одному опроснику, компьютерному тесту или только по количеству часов в игре. Специалист в области психического здоровья оценивает продолжительность и характер игрового поведения, способность контролировать игру, её последствия для учёбы, отношений, сна и повседневного функционирования.
Для оценки ребёнка или подростка важны беседа с ним и информация от родителей или законных представителей. При необходимости учитывают сведения из школы, особенности развития, семейную ситуацию и другие физические или психические состояния, которые могут объяснять или усиливать трудности. Опросники могут дополнять оценку, но не заменяют клиническую диагностику.
Когда стоит обратиться за помощью
Профессиональная консультация целесообразна, если игровое поведение в течение длительного времени существенно ухудшает учёбу, семейные отношения, общение, сон, уход за собой или другие важные сферы жизни, а самостоятельные попытки восстановить баланс не помогают.
Если ребёнок говорит о самоповреждении или самоубийстве, представляет опасность для себя или других, находится в состоянии выраженного возбуждения, спутанности или другом остром состоянии, необходима неотложная помощь. В Украине можно звонить по номерам 103 или 112.
Помощь и поддержка
План помощи определяют индивидуально с учётом возраста, степени нарушения повседневной жизни, семейных обстоятельств и сопутствующих состояний. Он может включать психообразование, согласованные изменения режима дня, восстановление сна, учёбы и других занятий, психологическую или психотерапевтическую помощь, а также поддержку родителей.
Задача не обязательно заключается в полном запрете игр, а в восстановлении контроля и баланса. Совместно согласованные правила, предсказуемый распорядок и последовательная поддержка обычно полезнее стыда, наказания или внезапного лишения всех устройств. Если выявлено другое психическое или физическое состояние, его лечение планируют отдельно по соответствующим показаниям.
Что могут делать родители
- спокойно обсуждать не только время игры, но и то, как она влияет на сон, учёбу, отношения и самочувствие;
- вместе с ребёнком определять реалистичные правила использования устройств и пересматривать их при необходимости;
- поддерживать регулярный сон, физическую активность, совместные занятия и офлайн-общение;
- не называть ребёнка «зависимым» только из-за увлечения играми и не использовать диагноз как упрёк;
- обратиться к специалисту, если потеря контроля и негативные последствия становятся устойчивыми.