Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство нейроразвития, основными проявлениями которого являются невнимательность и/или гиперактивность и импульсивность. Симптомы начинаются в детстве, могут меняться с возрастом и у части людей сохраняются во взрослой жизни. О расстройстве говорят, когда проявления являются стойкими, возникают более чем в одной среде и существенно влияют на учёбу, работу, отношения или повседневные дела.
Основные проявления СДВГ
Невнимательность:
- трудности с удержанием внимания и завершением задач;
- частые ошибки из-за невнимательности;
- сложности с планированием, организацией и оценкой времени;
- потеря вещей, забывчивость и лёгкая отвлекаемость;
- избегание длительных задач, требующих значительного умственного усилия.
Гиперактивность и импульсивность:
- двигательное беспокойство или внутреннее ощущение неусидчивости;
- трудности со спокойным ожиданием и соблюдением очереди;
- чрезмерная разговорчивость или ответы до завершения вопроса;
- импульсивные решения и сложности с торможением реакции;
- потребность постоянно менять деятельность.
Проявления СДВГ различаются. У некоторых людей преобладает невнимательность, у других — гиперактивность и импульсивность, а у части присутствуют обе группы симптомов. У девочек и женщин чаще остаются незамеченными проявления невнимательности без выраженной внешней гиперактивности.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку — администратор уточнит детали и согласует удобное время.
Почему возникает СДВГ
Причины СДВГ не сводятся к одному нейромедиатору или «недостатку дофамина». Исследования указывают на важную роль наследственных и биологических факторов, однако точный механизм у конкретного человека обычно невозможно определить. Строгое воспитание, стресс или психологическая травма не считаются прямыми причинами СДВГ, хотя могут усиливать отдельные трудности или вызывать симптомы, похожие на СДВГ.
Как устанавливают диагноз
Диагноз устанавливает врач-психиатр или другой должным образом квалифицированный медицинский специалист, имеющий подготовку и опыт диагностики СДВГ. Оценка включает подробную беседу, историю развития и психического здоровья, анализ проявлений в разных сферах жизни и оценку того, насколько они нарушают функционирование.
Для диагноза важно подтвердить, что типичные симптомы начались в детстве, сохраняются и проявляются более чем в одной среде, например дома, в школе, университете, на работе или в социальных ситуациях. С согласия человека может использоваться информация от родителей, партнёра, учителей или других людей, хорошо знающих его повседневное функционирование.
Шкалы наподобие CAARS, опросники и компьютерные тесты внимания, включая MOXO, могут быть вспомогательной частью оценки. Они не подтверждают и не исключают СДВГ самостоятельно, не заменяют клинической беседы и не определяют программу лечения без полной оценки.
Специалист также проверяет другие возможные объяснения симптомов и сопутствующие состояния: тревогу, депрессию, нарушения сна, расстройства аутистического спектра, трудности обучения, последствия употребления психоактивных веществ и соматические заболевания.
Лечение и поддержка
План помощи составляют совместно с человеком и, с его согласия, с близкими. Он зависит от возраста, выраженности симптомов, нарушения функционирования, целей и сопутствующих состояний. Могут применяться:
- психообразование о СДВГ и индивидуальные способы преодоления трудностей;
- изменения среды, структурирование задач, напоминания и планирование перерывов;
- поддержка в учёбе или на работе и обоснованные адаптации;
- психологические вмешательства, направленные на организацию, эмоциональную регуляцию и повседневные навыки;
- лекарственные средства, если их рекомендует специалист после оценки показаний, рисков и физического состояния.
Лекарства от СДВГ назначает и первоначально контролирует специалист с соответствующей подготовкой. Во время лечения оценивают эффективность, побочные эффекты, сон, аппетит, массу тела, пульс и артериальное давление в соответствии с клинической ситуацией. Не изменяйте лечение самостоятельно.
Жизнь с СДВГ
СДВГ может оставаться актуальным в разные периоды жизни, но его проявления и потребность в поддержке меняются. Корректнее говорить не о категорической «неизлечимости», а об индивидуальном течении и возможности уменьшать симптомы и их влияние. Подходящее лечение, навыки самоорганизации и поддержка могут существенно улучшить учёбу, работу, отношения и качество жизни.