Біполярний афективний розлад (БАР)

ЕЙФОРІЯ:

  • високий рівень енергії та активності;
  • піднесений настрій та ейфорія;
  • безперервні плани та ідеї, іноді нереальні або нездійсненні;
  • знижена потреба у сні;
  • підвищена дратівливість або запальність;
  • бездумне витрачання грошей;
  • прагнення багато і швидко говорити, часто змінювати теми.

ДЕПРЕСІЯ:

  • знижений рівень енергії та мотивації;
  • ізоляція та уникнення спілкування;
  • пригнічений настрій, почуття смутку;
  • песимістичне мислення та почуття безпорадності;
  • втрата інтересу до раніше приємних занять;
  • сонливість та труднощі із засвоєнням інформації;
  • зміни в апетиті, часто втрата апетиту.

ДІАГНОСТИКА БІПОЛЯРНОГО РОЗЛАДУ:

Діагностика біполярного розладу ґрунтується на психіатричних тестуваннях, МРТ, зборі анамнезу та інших видах обстеження.

Тому для діагностики БАР лікар проводить низку клінічних інтерв'ю з пацієнтом та його близькими, аналізує симптоми депресії, манії або змішаних станів пацієнта. Це необхідно для детальнішого вивчення історії розвитку хвороби. Далі проводяться інструментальні та лабораторні діагностичні дослідження. Таким чином лікар може скласти повну картину того, що відбувається, та призначити максимально ефективне лікування.

Біполярний розлад неможливо діагностувати лише за допомогою фізіологічних методів дослідження, таких як, наприклад, аналіз крові або сканування головного мозку. Тому важливо запастися терпінням і довіритися своєму лікарю.

Біполярний розлад не має статевих переваг, ним однаково часто хворіють і чоловіки, і жінки. Пік прояву хвороби припадає на найактивніший вік – 15-25 років.

Не покладайтеся на онлайн-тести та самодіагностику. БАР — хронічне психічне захворювання, яке потребує аналізу та оцінки кваліфікованим психіатром. Будь ласка, бережіть свої нерви, заощаджуйте гроші та час.

ДУМКА ЕКСПЕРТА:

"Біполярний розлад, або як його називали раніше, маніакально-депресивний психоз не має таких наслідків, як шизофренія. Епізоди захворювання, пов'язані з манією чи депресією, тривають від трьох до вісімнадцяти місяців. Якщо БАР не лікувати, з часом тривалість періодів може збільшуватися. БАР – хронічний психічний розлад. Тому лікування спрямоване не лише на контроль проявів та симптоматику, а й на попередження загострень. Для контролю симптомів розладу використовують кілька груп медичних препаратів, зокрема й антидепресанти. Крім препаратів, також рекомендована психотерапія, зокрема когнітивно-поведінкова."

Христина Сергіївна Живаго, кандидат мед. наук (PhD MD), лікар-психіатр, керівник клініки DR. ZHYVAGO

Типи та фази біполярного розладу

Виділяють кілька типів біполярного розладу.

З клінічної точки зору біполярний розлад 1-го типу характеризується тяжкою симптоматикою. У цьому випадку госпіталізація найчастіше пов'язана з манією. При 2-му типі в симптомах переважають депресивні стани, зрідка буває перемикання в гіпоманію. Саме цей тип захворювання – хронічний, має тривалі афективні епізоди.

Тривалість епізодів не має точних термінів і у кожного пацієнта протікає індивідуально. Саме тому захворювання вимагає постійного контролю та коригування лікуючим психіатром.

Оскільки всі люди різні, фази розладу можуть проявлятися теж по-різному. В одних людей більше депресивних епізодів, у деяких — епізодів манії, у деяких фази постійно змінюються, у деяких ті чи інші епізоди змінюються лише кілька разів за життя.

Причини

Як і будь-який психічний розлад та захворювання, розвиток БАР має багатофакторні причини, як біологічні, так і соціальні. Хронічна втома, перевтома або емоційне вигорання. Розчарування в особистому житті, втрата близької людини, звільнення з роботи, велике нещастя – ці стресові фактори часто призводять до емоційного спустошення людини.

Якщо людина через різні причини та сукупність зовнішніх факторів перебуває в постійному стресі та напруженні, вона перебуває в зоні ризику розвитку, зокрема, і біполярного розладу. Незначну кількість проявів БАР пов'язують зі спадковими та генетичними факторами, порушенням гормонального балансу. В цілому, точних причин розвитку даного захворювання не існує.

Сезонність БАР

Як правило, біполярний розлад буває пов'язаний із сезонністю. Так, ейфоричний, маніакальний період, тривалість якого становить від двох тижнів до півроку, найчастіше припадає на весну або літо. Депресивний період найчастіше загострюється в осінній період, а також взимку. Решту часу хвороба ніяк себе не проявляє, а пацієнт почувається здоровим. Крім того, між епізодами манії та депресії можуть з'являтися змішані стани, зокрема, м'які манії або гіпоманії.

БАР у підлітків та дорослих

Дорослі

Дорослий пацієнт з біполярним розладом часто страждає від тривожних розладів, панічного розладу, посттравматичного стресу, обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) або розладів харчової поведінки.

Як допомогти людині з БАР? Перша допомога, яку ви можете запропонувати, — вислухати та підтримати, запропонувати допомогу спеціаліста. Не ставити під сумнів те, що людина страждає і не може впоратися зі складною ситуацією. Коли поруч є близька емоційно людина, справлятися з хворобою набагато легше.

Підлітки

У підлітків та дітей "біполярка" частіше проявляється у вигляді дратівливості та апатії. У депресивний період підлітки скаржаться на часті головні болі, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, втому. Зникає бажання ходити до школи, падає успішність, стосунки з однолітками погіршуються. Дитина не зможе пояснити напади істерик, часто йде з дому, у пошуках вирішення ситуації починає зловживати алкоголем або наркотиками. Особливо небезпечними в цей період стають розмови та думки про самогубство. Це все в комплексі вимагає негайного початку роботи зі спеціалістами, а саме з психіатрами та психотерапевтами.

Лікування біполярного афективного розладу

Лікування біполярного афективного розладу можливе як амбулаторно, так і в стаціонарі. На піку депресивного епізоду, коли існує ризик для життя пацієнта, лікування БАР важливо проводити в стаціонарі.

При правильно підібраному лікуванні біполярного розладу можна стабілізувати психоемоційний стан та досягти ремісії. Зазвичай для стабілізації психоемоційного стану потрібно близько трьох тижнів лікування в стаціонарі.

Амбулаторне лікування пацієнта проводиться в кілька етапів. Насамперед ми говоримо про діагностику поточного стану, проведення обстежень, стабілізацію психоемоційного стану, консультації психіатра. Далі йде етап роботи з психотерапевтом та підбір медичних препаратів.

Подальше спостереження та лікування призначається вже з урахуванням динаміки розвитку хвороби та поточного стану пацієнта.

Щороку наші лікарі проходять додаткові навчальні курси та підвищують кваліфікацію.

Про нас

DR. ZHYVAGO — клініка психіатрії та психотерапії. Ми працюємо з 2013 року. У нашій команді найкращі лікарі-практики, які працюють за 10 напрямами психіатрії. Ми займаємо ключове місце серед найкращих клінік Києва, Київської області та України. Кандидат мед. наук, лікар-психіатр клініки Христина Живаго, випустила близько 40 наукових публікацій про сучасні методики лікування пацієнтів. Всі вони сьогодні успішно використовуються лікарями на практиці.