Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, для которого характерны обсессии, компульсии или их сочетание. ОКР не является «неврозом» в современной диагностической классификации и не определяет личность человека.
Обсессии и компульсии
- Обсессии — повторяющиеся нежелательные мысли, образы или побуждения, вызывающие тревогу или сильный дискомфорт. Это могут быть, например, страх загрязнения, сомнения в безопасности или навязчивый страх причинить кому-либо вред.
- Компульсии — повторяющиеся действия или мысленные ритуалы, которые человек ощущает необходимость выполнять в ответ на обсессию. Примерами являются чрезмерное мытье, проверка, счет или повторение определенных слов.
Ритуалы временно уменьшают тревогу, но поддерживают цикл ОКР. Они могут отнимать много времени, мешать учебе, работе, отношениям и повседневным делам. Степень осознания чрезмерности опасений у разных людей различается, поэтому его отсутствие не исключает расстройство.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку — администратор уточнит детали и согласует удобное время.
Причины и факторы риска
У ОКР нет одной установленной причины. Его развитие связывают с сочетанием генетических, нейробиологических, психологических и средовых факторов. Стрессовые или травматические события могут влиять на появление или усиление симптомов у уязвимых людей, но строгое воспитание, высокие стандарты или контроль сами по себе не считаются прямыми причинами ОКР. Объяснение расстройства только «дисбалансом серотонина» также является чрезмерным упрощением.
Диагностика ОКР
Диагноз устанавливает специалист после оценки обсессий, компульсий, их продолжительности и влияния на жизнь. Важно отличать ОКР от обычных привычек, генерализованной тревоги, депрессии и других состояний. Человек не отвечает за содержание непроизвольных навязчивых мыслей, а их наличие не означает намерения действовать в соответствии с ними.
Лечение ОКР
Одним из основных психологических методов является когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением реакции (КПТ с ERP). Во время ERP человек постепенно и при поддержке специалиста сталкивается с триггерами, воздерживаясь от компульсивного ритуала. Цель состоит не в принуждении к стрессу, а в безопасном обучении переносить тревогу без ритуалов.
В зависимости от выраженности симптомов, влияния на функционирование и предпочтений человека врач может предложить препарат группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). При тяжелом ОКР может быть рекомендовано сочетание КПТ с ERP и СИОЗС. Препараты следует принимать и прекращать только по согласованию с врачом.
ОКР поддается лечению. Если навязчивые мысли или ритуалы отнимают значительное время, причиняют страдания или ограничивают повседневную жизнь, стоит обратиться за профессиональной помощью.