Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство нейроразвития. Его основные проявления — стойкая невнимательность и/или гиперактивность и импульсивность, которые не соответствуют возрасту ребёнка, возникают более чем в одной среде и существенно мешают учёбе, отношениям или повседневной жизни.
Как СДВГ может проявляться у ребёнка
Невнимательность:
- ребёнку сложно удерживать внимание и завершать задания;
- он часто теряет вещи, забывает инструкции или легко отвлекается;
- ему трудно организовать последовательность действий и распределить время;
- он может избегать длительных заданий, требующих сосредоточения.
Гиперактивность и импульсивность:
- ребёнок часто двигается или встаёт, когда нужно оставаться на месте;
- ему трудно спокойно играть, ждать своей очереди или сдерживать ответ;
- он много говорит, перебивает или действует до того, как оценит последствия;
- его активность может казаться чрезмерной для возраста и ситуации.
Эмоциональные вспышки, тревога, резкие изменения настроения или проблемы со сном не являются основными диагностическими симптомами СДВГ. Они могут сопровождать расстройство, возникать из-за перегрузки или указывать на другое состояние, которое также требует оценки.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку — администратор уточнит детали и согласует удобное время.
Почему возникает СДВГ
СДВГ имеет сложную наследственную и биологическую основу и не объясняется простой «нехваткой дофамина». Он не возникает из-за плохого воспитания, недостатка дисциплины или недостаточных усилий ребёнка. Стресс, травматический опыт, нарушения сна и другие психические или физические состояния могут усиливать трудности или вызывать похожие проявления.
Как проходит диагностика
Диагноз устанавливает врач-психиатр, педиатр или другой должным образом квалифицированный медицинский специалист с подготовкой и опытом диагностики СДВГ. Само название должности не заменяет специальной компетентности.
Оценка включает историю развития и здоровья ребёнка, подробную беседу с родителями или законными представителями, учёт мнения ребёнка в соответствии с его возрастом, информацию о поведении дома, в школе и в других ситуациях. Важно оценить не только количество симптомов, но и то, как они влияют на развитие, обучение, семейную и социальную жизнь.
Опросники для родителей и учителей, шкалы Conners и компьютерные тесты внимания, включая MOXO, могут дополнять оценку. Они не устанавливают и не исключают диагноз СДВГ самостоятельно. Специалист также рассматривает нарушения сна, тревогу, депрессию, расстройства аутистического спектра, трудности обучения, проблемы слуха или зрения и другие возможные объяснения.
Лечение и поддержка зависят от возраста
План помощи составляют индивидуально вместе с ребёнком и семьёй. Он учитывает возраст, выраженность симптомов, нарушение функционирования, сопутствующие состояния и цели семьи.
- Для детей младшего возраста первоочередными являются программы поддержки родителей, изменения среды, предсказуемый распорядок и практические поведенческие стратегии. Лекарства не являются обычным первым шагом и требуют консультации специализированной службы.
- Для детей школьного возраста и подростков важны психообразование, изменения в классе и дома, сотрудничество со школой, поддержка организации и поведенческие стратегии.
- Медикаментозное лечение может быть предложено подготовленным специалистом, если после внедрения и пересмотра изменений среды симптомы продолжают вызывать значительное нарушение функционирования. Решение принимается индивидуально после оценки пользы, рисков и физического здоровья.
Во время медикаментозного лечения контролируют эффективность, побочные эффекты, сон, аппетит, рост, массу тела, пульс и артериальное давление в соответствии с возрастом и клинической ситуацией. Лечение не следует начинать, прекращать или изменять без врача.
Роль родителей и школы
Поддержка родителей не означает, что они виноваты в возникновении СДВГ. Её цель — помочь семье отвечать на повышенные потребности ребёнка, уменьшать конфликты и поддерживать навыки. С согласия семьи сотрудничество со школой может обеспечить понятные инструкции, меньше отвлекающих факторов, разделение заданий на шаги и другие обоснованные адаптации.