Дві історії про перший крок
Уявіть Карину, яка каже подрузі «хочу, щоб усе зупинилося», але не знає, як попросити підтримки. Вона додає: «Побудь зі мною, мені дуже важко».
Або Ігоря, який зовні продовжує працювати, а ввечері відчуває небажання жити. Те, що він справляється на роботі, не скасовує потреби в допомозі, тож він розповідає про свій стан лікарю.
Карині передусім потрібна присутність близької людини, а Ігореві – допомога лікаря. Про обидва кроки йдеться в розділі «Попросити присутності й допомоги».
Зовнішня активність не визначає тяжкість переживань
Небажання жити може супроводжувати сильне страждання, пригніченість, втрату або кризу. Відсутність конкретного плану не є гарантією безпеки. Важливо прямо повідомити про переживання та отримати оцінку, навіть якщо зовні ви продовжуєте справлятися.
Коли небажання жити поєднується з тривало пригніченим настроєм і втратою інтересу, лікар перевіряє, чи немає депресії. Одне це переживання ще не означає, що у вас депресія, та й без неї воно заслуговує на увагу фахівця.
Як ви описали б небажання жити?
Небажання жити – це стан, за якого людина відчуває, що не хоче продовжувати існувати, хотіла б зникнути, не прокинутися або перестати відчувати теперішнє страждання.
Опишіть фахівцю, як це відбувається саме у вас. Нотатки необов’язкові – достатньо розповісти своїми словами:
- Скільки часу триває небажання жити?
- Воно епізодичне чи триває більшу частину часу?
- Чи стають ці думки інтенсивнішими?
- Чи є думки про власну смерть чи самогубство?
- Чи з’явився намір завдати собі шкоди?
- Чи виникли підготовчі дії?
Відповідь «так» на будь-яке з двох останніх запитань означає, що чекати не можна: переходьте до кроків із розділу «Якщо ви не впевнені у своїй безпеці».
Схоже, але не те саме
Небажання жити межує з кількома станами, і лікарю треба розуміти, про який із них ідеться:
- Думки про смерть. Людина думає про смерть, іноді зі страхом, але не обов’язково хоче зникнути.
- Суїцидальні думки. Думки зосереджені саме на самогубстві; тоді особливо важливо не залишатися наодинці.
- Пригнічений настрій. Смуток і важкість тримаються більшу частину дня, а небажання жити приєднується до них не завжди.
Ці переживання можуть переходити одне в одне. Тому розповідайте про те, що відчуваєте сьогодні.
Попросити присутності й допомоги
Не варто чекати, доки небажання жити перейде у конкретні наміри суїциду.
Психіатр, психотерапевт, сімейний лікар або інший фахівець з психічного здоров’я – ті, кому важливо розповісти про свій стан. Фахівець зможе оцінити ризик, визначити можливі причини стану та запропонувати необхідну допомогу.
Корисно також не залишатися в повній ізоляції й повідомити хоча б одну близьку людину, що зараз вам важко. Тим, хто підтримує людину з депресією, варто прочитати статтю «Як допомогти людині з депресією».
Із лікарем можна домовитися про план безпеки з чотирьох пунктів:
- перші ознаки погіршення;
- те, що полегшує найгірші моменти;
- близькі люди та служби, готові підтримати;
- кроки, які зменшать ризик у вашому оточенні.
У період важкої кризи першочергове завдання – безпечно пережити найближчий час та отримати підтримку.
Планово чи негайно?
Стійке або повторюване небажання жити – вагома причина показатися фахівцю з психічного здоров’я, хай навіть конкретного плану немає.
Екстрена допомога необхідна, якщо:
- з’явився намір покінчити з життям;
- виник конкретний план;
- розпочалися підготовчі дії;
- нещодавно було здійснено спробу самогубства;
- ви не впевнені, що зможете зберегти свою безпеку.
У такій ситуації зателефонуйте 103 або 112 чи зверніться до найближчого відділення екстреної медичної допомоги. По можливості не залишайтеся на самоті. За безпосереднього ризику потрібна екстрена допомога; плановий запис не замінює її.
Сторінка первинної консультації психіатра покаже, з чого складається перший прийом. Про досвід кожного фахівця можна дізнатися з розділу про лікарів.
Знайдіть час для консультації психіатра, якщо небажання жити не відпускає, але ви можете зберігати безпеку: разом із лікарем ви вирішите, яка підтримка вам потрібна.
Форма запису на консультацію.Далі – залежно від стану
- Якщо з’явився намір покінчити з життям, конкретний план, підготовчі дії, нещодавно була спроба самогубства або ви не впевнені, що зможете зберегти свою безпеку, телефонуйте 103 або 112 чи зверніться до найближчого відділення екстреної медичної допомоги.
- Якщо небажання жити тримається, наростають безнадійність та ізоляція, ви перестаєте піклуватися про себе чи починаєте вважати себе тягарем, час звернутися до фахівця з психічного здоров’я, а не чекати, що це мине саме.
- Якщо небажання жити з’являється, хоча з роботою й справами ви справляєтеся, однаково поговоріть про нього з лікарем.
- Якщо вам ближчі думки про смерть або тривалий смуток, перегляньте пункти розділу «Схоже, але не те саме».
Друга й третя ситуації – привід для планового прийому, а перша – для екстреної допомоги вже зараз.
Форма запису на консультацію.Поширені запитання
Так, збережена робота не означає відсутності ризику. Розкажіть про небажання жити прямо; не потрібно чекати, доки перестанете справлятися з усіма справами.