Мысли о самоповреждении – это мысли или импульсы намеренно причинить себе физический вред. Они могут возникать как способ справиться с сильным эмоциональным напряжением, чувством пустоты, злостью на себя, тревогой, диссоциацией или ощущением, что переживания невозможно выдержать.
Такие мысли не всегда означают желание умереть. Однако самоповреждение и суицидальные мысли могут сочетаться, поэтому важно оценивать не только сам импульс причинить себе вред, но и наличие мыслей о смерти или самоубийстве.
Мысли о самоповреждении сами по себе не позволяют поставить диагноз, но являются важным сигналом, который требует профессиональной оценки.
Помощь нужна сейчас
Если вы чувствуете, что можете причинить себе вред в ближайшее время, уже начали это делать, не можете контролировать импульс или одновременно появились мысли о самоубийстве, обратитесь за экстренной помощью прямо сейчас.
Позвоните 103 либо обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи.
По возможности:
не оставайтесь в одиночестве;
скажите близкому человеку, что сейчас вам трудно сохранять безопасность;
перейдите туда, где рядом находятся другие люди;
увеличьте дистанцию между собой и предметами или веществами, которыми можно причинить себе вред;
не употребляйте алкоголь или другие вещества, способные усилить импульсивность.
Что важно знать
Самоповреждение может выполнять разные функции. Для некоторых людей оно временно уменьшает сильное внутреннее напряжение, помогает переключиться с эмоциональной боли на физические ощущения или вернуть ощущение реальности при эмоциональном онемении.
У других желание причинить себе вред связано с сильным самообвинением, чувством вины, стыда или стремлением себя наказать.
Кратковременное облегчение после самоповреждения может закреплять этот способ справляться с эмоциями, поэтому со временем импульсы иногда становятся более частыми.
Это не означает, что человек «манипулирует» окружающими или просто должен проявить больше силы воли. Важно понять, какую функцию выполняет самоповреждение и подобрать более безопасные способы справляться с состоянием.
На что обратить внимание
Как давно появились мысли о самоповреждении.
Как часто они возникают и становятся ли более интенсивными.
Какие ситуации, эмоции или события обычно им предшествуют.
Возникает ли ощущение внутреннего напряжения, пустоты, злости или эмоционального онемения.
Есть ли желание наказать себя.
Насколько трудно переключиться с импульса причинить себе вред.
Были ли эпизоды самоповреждения раньше.
Становятся ли они чаще или тяжелее.
Есть ли одновременно мысли о смерти или самоубийстве.
Появляется ли ощущение, что вы можете потерять контроль над своим поведением.
Используются ли алкоголь или другие вещества.
Есть ли выраженная подавленность, тревога, чувство бесполезности или безнадёжности.
Есть ли человек, которому можно сообщить о происходящем.
Что может помочь
Важно не оставаться с такими мыслями в одиночку. Даже если вы уверены, что не хотите умереть, стоит рассказать о мыслях о самоповреждении психиатру, психотерапевту или другому специалисту по психическому здоровью.
Вместе со специалистом определите ситуации и эмоциональные состояния, которые обычно предшествуют импульсу, и подобрать более безопасные способы уменьшать напряжение.
В момент сильного импульса может помочь увеличение дистанции от потенциально опасных предметов, переход в безопасное место рядом с другими людьми, контакт с близким человеком, заземление, медленное дыхание или переключение внимания на нейтральную физическую активность.
Вместе со специалистом также можно составить план безопасности: определить ранние признаки кризиса, действия, которые помогают пережить наиболее тяжёлый период, людей и службы, к которым можно обратиться, и способы сделать окружающую среду безопаснее.
Когда обратиться за помощью
При повторяющихся мыслях о самоповреждении обратиться к специалисту по психическому здоровью стоит даже тогда, когда человек пока не причиняет себе вред и не имеет суицидальных намерений.
Особенно важно не откладывать консультацию, если мысли становятся более настойчивыми, уже происходят эпизоды самоповреждения, человек всё чаще использует их для регулирования эмоций или появляется ощущение потери контроля.
Экстренная помощь необходима, если:
существует непосредственный риск причинить себе серьёзный вред;
импульс невозможно контролировать;
самоповреждение уже произошло и требуется медицинская помощь;
одновременно появились суицидальные мысли, намерение или план;
вы не уверены, что сможете сохранить собственную безопасность.
В такой ситуации позвоните 103 либо обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи. По возможности не оставайтесь в одиночестве.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Все симптомы