Виникають думки нашкодити собі?

Чи змінюється потяг завдати собі шкоди?

Думки про самоушкодження – це думки чи імпульси навмисно заподіяти собі фізичну шкоду.

Ці запитання покажуть, як змінюється потяг і що йому передує:

• Коли вперше виникли думки про самоушкодження?
• Як часто вони повертаються і чи стають сильнішими?
• Які ситуації, емоції чи події зазвичай їм передують?
• Чи є відчуття внутрішньої напруги, порожнечі, агресії чи емоційного оніміння?
• Чи є бажання покарати себе?
• Наскільки важко переключитися з імпульсу завдати собі шкоди?

Навіть однієї відповіді вистачить для початку, а про решту фахівець розпитає сам.

Самоушкодження й ризик для життя

Думки про самоушкодження не завжди означають бажання померти, але можуть поєднуватися із суїцидальним ризиком. Фахівець уточнить потяг, намір і здатність залишатися в безпеці. Допомога потрібна до того, як думки стануть діями.

Пригніченість і втрата інтересу до того, що було важливим, на тлі цих думок – привід розглянути й депресію. Утім, ці думки ще не означають, що у вас депресія, і лікар вислухає вас із діагнозом чи без.

Обоє вчасно подбали про себе

Потяг і небажані образи відрізняються, але допомога потрібна в обох випадках. Під час консультації можна спертися на перелік у розділі «Чи змінюється потяг завдати собі шкоди?».

Не чекаючи погіршення

Повторювані думки про самоушкодження варто обговорити з фахівцем з психічного здоров’я – і тоді, коли ви поки не завдаєте собі шкоди й не маєте суїцидальних намірів.

Екстрена допомога необхідна, якщо:

• існує безпосередній ризик завдати собі серйозної шкоди;
• імпульс неможливо контролювати;
• самоушкодження вже відбулося і потрібна медична допомога;
• одночасно з’явилися суїцидальні думки, намір чи план;
• ви не впевнені, що зможете зберегти свою безпеку.

У такій ситуації зателефонуйте 103 або 112 чи зверніться до найближчого відділення екстреної медичної допомоги. По можливості не залишайтеся на самоті. За безпосереднього ризику потрібна екстрена допомога; плановий запис не замінює її.

Щоб уявити перший візит, відкрийте сторінку первинної консультації психіатра. Команда клініки представлена на окремій сторінці.

План безпеки разом із фахівцем

Справлятися з думками про самоушкодження самотужки не потрібно. Навіть якщо ви впевнені, що не хочете померти, з цим варто прийти до психіатра, психотерапевта або іншого фахівця з психічного здоров’я.

Спершу разом визначте ситуації та емоційні стани, які зазвичай передують імпульсу. Потім підберіть безпечніші способи зменшувати напругу.

У момент сильного імпульсу може допомогти одне з такого:

• збільшення дистанції від потенційно небезпечних предметів;
• перехід у безпечне місце поряд з іншими людьми;
• контакт із близькою людиною;
• заземлення;
• повільне дихання;
• перемикання уваги на нейтральну фізичну активність.

Ці способи стануть частиною плану безпеки, а ще до нього входять три складники:

1. сигнали, які попереджають про кризу;
2. імена й номери людей і служб, які допоможуть;
3. зміни, що роблять простір навколо безпечнішим.

Якщо до цих думок додається депресія, покажіть рідним статтю «Як допомогти людині з депресією».

Легко сплутати

Деякі стани нагадують потяг завдати собі шкоди, тому про них варто згадати на консультації:

• Суїцидальні думки. У центрі – думки про припинення життя; якщо вони з’являються разом із потягом до самоушкодження, потрібна екстрена допомога.
• Емоційне оніміння. Почуття ніби вимкнулися, і це буває й без бажання нашкодити собі.
• Нав’язливі негативні думки. Образ чи думка приходить проти волі й лякає саму людину.

Часом вони трапляються разом, і тоді опис кожного стає ще важливішим.

Наскільки сильний потяг?

1. Якщо існує безпосередній ризик завдати собі серйозної шкоди, імпульс неможливо контролювати, самоушкодження вже відбулося, одночасно з’явилися суїцидальні думки або ви не впевнені, що зможете зберегти свою безпеку, телефонуйте 103 або 112 чи зверніться до найближчого відділення екстреної медичної допомоги.
2. Якщо думки стають наполегливішими, вже відбуваються епізоди самоушкодження, ви дедалі частіше вдаєтеся до них, щоб упоратися з емоціями, або відчуваєте втрату контролю, не зволікайте зі зверненням до психіатра чи психотерапевта.
3. Якщо думки повертаються, але шкоди собі ви не завдаєте, почніть із кроків, зібраних у розділі «План безпеки разом із фахівцем».
4. Якщо ваші думки – радше небажані образи, які лякають, зверніть увагу на пункт про нав’язливі думки в розділі «Легко сплутати».