Появились суицидальные мысли?

Привлечь близкого человека и профессиональную помощь

Суицидальные мысли не стоит переживать в одиночку. Даже если человек уверен, что не собирается ничего предпринимать, о них должны знать психиатр, психотерапевт, семейный врач или другой специалист по психическому здоровью.

Не нужно ждать, пока мысли станут «достаточно серьёзными». Чем раньше человек получает помощь, тем больше возможностей снизить интенсивность кризиса и разобраться с состоянием, которое стоит за суицидальными мыслями.

Можно также рассказать близкому человеку о том, что происходит. Договоритесь с ним, к кому обращаться при ухудшении состояния. Если рядом с мыслями есть депрессия, близкий человек найдёт советы в статье «Как помочь человеку с депрессией».

Специалист поможет подготовить план безопасности. В нём четыре части:

1. то, с чего обычно начинается кризис;
2. действия, которые помогают в самые тяжёлые минуты;
3. люди и службы, которым можно позвонить;
4. способы сделать окружение безопаснее.

Что важно прямо сообщить о риске?

Суицидальные мысли – это мысли о самоубийстве, причинении себе смерти или прекращении собственной жизни.

Специалиста будут интересовать не только сами мысли, но и то, как они меняются. Эти вопросы можно просто взять с собой на консультацию:

• С какого времени у вас суицидальные мысли?
• Как часто они возникают и становятся ли интенсивнее?
• Удаётся ли переключиться, или мысли становятся всё более настойчивыми?
• Есть ли желание умереть или намерение покончить с собой?
• Появились ли конкретные планы или подготовительные действия?
• Возникает ли ощущение, что вы можете потерять контроль над своим поведением?

Утвердительный ответ на вопрос о намерении или планах – сигнал не для записи, а для экстренной помощи из раздела «Если вы не уверены в своей безопасности».

Начать разговор можно с одного примера, без медицинских терминов.

Одна фраза вместо объяснений

Ни Зореславе, ни Зиновию не пришлось объяснять всё сразу: первым шагом стала одна фраза или просьба побыть рядом. Что можно сказать специалисту дальше, подсказывают вопросы из раздела «Что важно прямо сообщить о риске?».

Специалист нужен раньше, чем кажется

Обратиться за помощью стоит уже тогда, когда появились суицидальные мысли, даже без конкретного плана или намерения действовать.

Экстренная помощь необходима, если:

• появилось намерение покончить с собой;
• сформировался конкретный план;
• начались подготовительные действия;
• недавно была совершена попытка самоубийства;
• человек находится в состоянии выраженного опьянения или сильного возбуждения на фоне суицидальных мыслей;
• вы не уверены, что сможете сохранить собственную безопасность.

В такой ситуации позвоните 103 или 112 либо обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи. По возможности не оставайтесь в одиночестве. При непосредственном риске нужна экстренная помощь; плановая запись её не заменяет.

О первой встрече с психиатром можно прочитать на странице первичной консультации психиатра. Кто работает в клинике, видно на странице со специалистами.

Ни одно из этих переживаний не мелочь

Суицидальные мысли иногда переплетаются с другими состояниями, и от точного описания зависит, какую помощь предложит специалист. Вот чем они отличаются:

• Мысли о самоповреждении. Человек хочет причинить себе боль, но не всегда хочет умереть, а иногда чувствует и то, и другое.
• Мысли о смерти. Это может быть страх перед смертью или грусть после утраты, без суицидального намерения.
• Нежелание жить. Хочется исчезнуть или не проснуться, хотя мыслей о самоубийстве может не быть.
• Чувство безнадёжности. Будущее кажется безвыходным, а собственные усилия – бесполезными.

Одно из этих состояний не исключает другого, и специалисту одинаково важно услышать обо всех.

Почему не нужно оценивать риск в одиночку?

В кризисе может казаться, что выхода нет, а способность видеть альтернативы сужается. Это не доказывает, что поддержка невозможна. Чтобы организовать помощь, специалисту нужна полная картина: мысли, намерения и любая подготовка.

Суицидальные мысли бывают связаны с депрессией, но не только с ней. Поэтому их появление ещё не означает, что у вас депрессия, а независимо от диагноза они требуют разговора со специалистом.

Найдите свой вариант

1. Если появилось намерение покончить с собой, конкретный план, подготовительные действия, недавно была попытка самоубийства, вы в состоянии выраженного опьянения или сильного возбуждения либо не уверены, что сможете сохранить собственную безопасность, звоните 103 или 112, обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи и по возможности не оставайтесь в одиночестве.
2. Если мысли повторяются, усиливаются, появляется выраженная безнадёжность, желание изолироваться или ощущение, что жить дальше не имеет смысла, договоритесь о консультации психиатра в ближайшее время.
3. Если плана нет, но мысли не уходят, воспользуйтесь советами из раздела «Привлечь близкого человека и профессиональную помощь», чтобы не держать их в себе.
4. Если рядом с суицидальными мыслями есть позыв причинить себе вред, сверьте своё состояние с пунктами раздела «Ни одно из этих переживаний не мелочь».