Еды больше, чем хотелось
Представьте Марию: она пропускает обед, а вечером ест поспешно и замечает сытость слишком поздно. Потом обещает себе завтра есть ещё меньше.
Или Антона, который после конфликта ест, почти не замечая вкуса, и чувствует, что не может остановиться. Ему стыдно об этом говорить.
Или Клима, который в супермаркете читает новости о том, что цены снова вырастут, и набирает полную тележку «про запас». Дома он съедает большую часть покупок за пару вечеров, «чтобы не пропало», и каждый раз злится на себя.
У Марии переедание идёт после долгого голода, у Антона – после конфликта и с потерей контроля, а Клим ест то, что купил впрок. Чем такие эпизоды отличаются от других изменений, разобрано в разделе «Много еды ещё не значит переедание».
Если хотя бы одна история похожа на вашу, вспомните, что было перед последним эпизодом. Если ни одна не похожа, описать его помогут вопросы из раздела «Что предшествует эпизодам переедания?».
Много еды ещё не значит переедание
Слово «переедание» описывает разные ситуации. Сравните, что ближе к вашему опыту.
- Повышенный аппетит. Есть хочется чаще и сильнее, но потери контроля во время еды нет. Об этом – страница о повышенном аппетите.
- Увеличение веса. Вес растёт, и вы ищете причину, даже если эпизодов переедания нет. Сравните с описанием увеличения веса.
- Тревога. Еда помогает пережить напряжённые моменты. Если тревога держится вместе с подавленностью, посмотрите страницу о тревоге при депрессии.
- Подавленное настроение. Эпизоды участились вместе с грустью и усталостью. Как это выглядит, разбирает страница о подавленном настроении.
Эти изменения часто сочетаются, и одно из них ещё ничего не решает.
Переедание после голода и на нервах
Эпизоды могут возникать после длительного голода, как у Марии из нашего примера, на фоне эмоционального напряжения или привычки есть поспешно. Отдельной оценки требуют повторение, потеря контроля и сильное страдание. По одному эпизоду нельзя определить расстройство пищевого поведения.
Если вместе с перееданием длительно снижены настроение и интерес к жизни, врач может оценивать и депрессию. Само по себе переедание ещё не означает, что у вас есть это расстройство.
Что предшествует эпизодам переедания?
Переедание – это употребление большего количества еды, чем обычно или чем нужно для насыщения. Вспомните последний эпизод и ответьте на вопросы:
- Как часто бывают такие эпизоды?
- Есть ли ощущение потери контроля во время еды?
- Было ли перед эпизодом долгое ограничение или пропуск приёма пищи?
- Связан ли эпизод со стрессом, тревогой, скукой, одиночеством или подавленным настроением?
- Бывают ли эпизоды в основном вечером или ночью?
- Изменился ли вес?
Если после эпизодов вы голодаете, вызываете рвоту или пытаетесь иначе «компенсировать» съеденное, посмотрите первый пункт раздела «Какой пункт описывает ваши эпизоды?».
Если эпизоды повторяются и после них стыдно, это можно обсудить со специалистом – без упрёков к себе.
Форма записи на консультацию.Не наказывать себя на следующий день
После эпизода хочется «наказать» себя, но это обычно не помогает. Полезнее другое:
- Регулярное питание. Ешьте без длительных перерывов и чрезмерно строгих ограничений: так меньше вероятность сильного физического голода и следующего переедания.
- Наблюдение. Некоторое время отмечайте, был ли перед эпизодом физический голод, какие были эмоции, что происходило непосредственно перед едой и как менялось состояние после неё.
- Другие опоры. Если еда часто помогает справиться с неприятными чувствами, постепенно добавляйте и другие способы: разговор, прогулку, отдых. Климу из нашего примера, например, проще покупать еду по списку и не держать большие запасы на виду.
Жёсткие диеты и «наказание» себя после эпизода могут поддерживать цикл «ограничение – сильный голод – переедание – вина – новое ограничение».
О переедании можно говорить без стыда
При новых или стойких физических жалобах начните с семейного врача. Дальнейшие обследования зависят от симптомов и осмотра, а не от универсального списка. Если переедание связано с потерей контроля, стыдом или настроением, это можно обсудить с психиатром или специалистом по расстройствам пищевого поведения.
На странице первичной консультации психиатра описано, с чего начинается разговор с врачом. Направления работы специалистов собраны на странице врачей клиники.
Какой пункт описывает ваши эпизоды?
- Если после переедания возникают намеренное голодание, рвота, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, чрезмерные физические нагрузки или другие компенсаторные действия, особенно важна консультация.
- Если переедание сопровождается значительными изменениями веса, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием или другими выраженными физическими симптомами, важно пройти медицинское обследование.
- Если эпизоды повторяются регулярно, сопровождаются потерей контроля, сильным дискомфортом или влияют на здоровье и качество жизни, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.
- Если пищевое поведение связано со стойким снижением настроения, выраженной тревогой, чувством бесполезности или безнадёжности, обратитесь к специалисту по психическому здоровью.
- Если эпизоды случаются после долгих перерывов в еде, начните с шагов из раздела «Не наказывать себя на следующий день».
Если вам ближе первый, третий или четвёртый пункт, запишитесь на консультацию. Начать можно с рассказа об одном эпизоде.
Форма записи на консультацию.Частые вопросы
Нет. Наказание голодом может поддерживать цикл ограничений и переедания. Лучше вернуться к регулярному питанию и обратиться за помощью, если эпизоды повторяются или вызывают сильное страдание.