Всё стало безразличным?

Как это может выглядеть

Леся когда-то сама собирала друзей на выходные: выбирала место, писала всем, договаривалась о времени. Теперь она соглашается с любым планом. Она не сердится и не спорит, ей просто почти всё равно, куда идти и идти ли вообще.

Максим давно любит одну группу. Когда друзья купили билеты на концерт и взяли его с собой, вечер ему понравился. Но сам он в этот раз даже не открыл сообщение о продаже билетов. Удовольствие от музыки никуда не делось, пропала готовность что-то начинать самому.

В обеих историях человек не стал равнодушным к другим и не «обленился». Изменилась инициатива, то есть желание действовать по собственной воле, без внешнего толчка.

Что такое апатия

Апатия - это заметное снижение мотивации, инициативы и эмоциональной вовлечённости по сравнению с тем, каким человек был раньше.

Это симптом, а не диагноз. Он может возникать при разных состояниях, поэтому сам по себе не указывает на конкретную причину.

Вопросы, которые помогут описать перемену

Вспомните последние несколько недель и сравните их с привычным для вас периодом. Ответы не ставят диагноз, но помогают точнее рассказать о своём состоянии себе, близким или врачу.

• Когда вы впервые заметили безразличие? Оно нарастало постепенно или появилось внезапно?
• Что изменилось незадолго до этого: была сильная нагрузка, стресс, болезнь, новый режим сна или новые лекарства?
• Когда что-то приятное всё же происходит, вы чувствуете удовольствие?
• Вам не хочется действовать или хочется, но не хватает сил?
• Изменились ли сон, аппетит или привычный уровень активности?
• Стало ли труднее сосредотачиваться и принимать решения?
• Есть ли рядом с безразличием подавленное настроение, тревога или ощущение пустоты?

Если вы не узнали себя ни в одном пункте, а безразличие появляется лишь в отдельные дни после напряжённого периода, то это может быть естественной реакцией на перегрузку. Дайте себе отдохнуть и понаблюдайте, возвращается ли интерес. Если же несколько ответов описывают вас и так продолжается неделями, то не стоит ждать, пока «само пройдёт».

Апатия и похожие состояния

Апатию легко спутать с другими переживаниями. Разница между ними подсказывает, где искать причину.

• Усталость. Желание что-то делать есть, но не хватает сил, и после отдыха обычно становится легче. Подробнее: Постоянная усталость.
• Ангедония. Действовать ещё получается, но привычные дела не приносят удовольствия. В нашем примере с Максимом всё наоборот: удовольствие сохранилось, а не хватает именно инициативы. Подробнее: Ангедония: ничего не радует.
• Эмоциональное онемение. Кажется, что притупились почти все чувства, а не только интерес к делам. Подробнее: Эмоциональное онемение.
• Трудно начать. Интерес к делу есть, но первый шаг даётся очень тяжело. Подробнее: Ничего не хочется делать.

Эти переживания часто сочетаются, поэтому один признак ещё не определяет, что именно происходит.

Что может стоять за безразличием

Апатия может быть связана с истощением после длительной нагрузки, нарушениями сна, изменениями настроения или состоянием физического здоровья. Иногда она появляется после изменения лекарственной терапии.

Если безразличие сочетается с длительно сниженным настроением и потерей интереса к жизни, врач может проверить, нет ли депрессии. При этом апатия бывает и без депрессии, так что сама по себе она не означает этот диагноз.

Один посильный шаг

Не нужно сразу возвращать себе прежнюю активность. Выберите одно небольшое дело, которое раньше вы делали без усилий, и договоритесь о нём с кем-то из близких. Просьбу лучше делать конкретной: не «поддержи меня», а «давай в субботу вместе сходим на рынок» или «напомни мне вечером позвонить маме».

Если этот шаг не удался, это не провал. Это ещё одно наблюдение, которое стоит запомнить для разговора со специалистом.

Когда стоит обратиться к специалисту

Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, если апатия не проходит, постепенно усиливается или заметно ограничивает повседневную жизнь. Особенно не откладывайте консультацию, если становится трудно соблюдать гигиену, регулярно есть, работать или учиться, выходить из дома или поддерживать отношения с людьми.

Обсудите своё состояние с врачом без промедления, если апатия появилась резко, сопровождается выраженными физическими или неврологическими симптомами или возникла после смены лекарств.

С кого начать. Если больше всего изменились настроение, мысли или поведение, можно начать с психиатра. Он расспросит, когда и как появилась апатия, что ей предшествовало и как она влияет на ваш день, а затем вместе с вами обсудит, нужны ли дополнительные обследования и какая помощь будет уместной. Если есть физические жалобы, стоит также обратиться к семейному врачу, чтобы оценить общее состояние здоровья.

На странице врачей клиники можно посмотреть, с какими запросами работает каждый специалист. Полезно заранее записать ответы на вопросы выше, тогда разговор будет предметнее.

Если появляются мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред, не оставайтесь с ними наедине. Расскажите об этом близкому человеку и обратитесь за помощью в тот же день. При непосредственной опасности звоните 103 или 112. Подробнее: Суицидальные мысли.

Для родных и друзей человека с депрессией есть отдельный материал: Как помочь человеку с депрессией.