Спросите себя: что именно изменилось?
Вспомните последние дни или недели. Эти вопросы помогут описать свой опыт — здесь нет правильных ответов или баллов, которые нужно подсчитать.
- Что перестало радовать: почти всё или только отдельное занятие?
- Бывают ли моменты удовольствия — от еды, музыки, разговора или прогулки?
- Трудно начать что-то делать или вы начинаете, но уже не чувствуете прежнего удовольствия?
- Как изменились сон, аппетит, энергия и желание общаться?
- Когда это началось? Состояние остаётся прежним, становится легче или ухудшается?
- Насколько сложнее стало работать, учиться или заботиться о себе?
- Что происходило перед этим: сильный стресс, утрата, болезнь, смена лекарств или употребление алкоголя и других веществ?
Ответы можно записать и взять на консультацию, чтобы было проще объяснить, что вас беспокоит.
Если привычные занятия стали менее приятными или совсем перестали приносить удовольствие, такую перемену называют ангедонией. Причины могут быть разными — ниже разберёмся, как это может ощущаться и что делать дальше.
Как это может проявляться у других?
Вот три условные ситуации, которые помогают описать ощущения. Это не истории пациентов клиники.
Встреча, которую больше не ждёшь
Раньше человек заранее планировал субботний кофе с друзьями. Теперь соглашается по привычке, слушает разговор, улыбается — но возвращается домой без прежнего ощущения тепла от встречи.
Любимое дело осталось, удовольствие — нет
После работы человек достаёт краски, как делал много вечеров подряд. Начинает рисовать, но занятие не увлекает. Откладывает кисть не потому, что результат не удался: сам процесс почти ничего не вызывает.
Хорошая новость не откликается
Проект завершён, коллеги поздравляют. Человек понимает, что это важное событие, но радости почти не чувствует. Замечает, что так стало и с другими приятными событиями в последнее время.
Почему так может происходить
Ангедония — симптом, которому нужно найти объяснение. Она может сопровождать депрессивные и другие психические расстройства. Потеря удовольствия также может возникать на фоне длительного стресса, переживания утраты или истощения. Эти обстоятельства не всегда исключают друг друга.
На консультации важно поговорить и об общем здоровье: сне, физическом самочувствии, лекарствах, алкоголе и других веществах. Некоторые заболевания и побочные эффекты лекарств могут влиять на настроение и интерес к привычным занятиям.
Если изменения начались после назначения или смены лекарств, сообщите врачу, который их рекомендовал. Не меняйте дозу и не прекращайте приём самостоятельно.
Когда вместе с потерей удовольствия появляются подавленность, безнадёжность и изменения сна или аппетита, специалист проверяет, могут ли они быть проявлениями депрессии. На этой странице объясняем, какие изменения оценивают вместе и как проходит помощь.
Если главная трудность — начать действовать или почувствовать побуждение что-то делать, прочитайте об апатии. Это поможет точнее описать разницу между отсутствием инициативы и потерей удовольствия.
Если даже небольшая нагрузка отнимает силы, обратите внимание и на постоянную усталость. Эти переживания могут сочетаться, но требуют отдельного описания.
Что можно попробовать сегодня
Выберите одно небольшое действие, на которое сейчас хватает сил. Можно ненадолго выйти на улицу, написать близкому человеку или несколько минут позаниматься привычным делом. Вам не нужно сразу возвращаться к прежнему ритму.
Попробуйте заметить, как вы чувствуете себя до и после этого действия. Возможно, радости пока нет, но немного легче быть среди людей или удалось переключить внимание. Если ничего не изменилось, это не провал и не доказательство того, что помощь бесполезна.
По возможности поддерживайте регулярный сон и питание, оставляйте место для посильной активности и контакта с людьми, которым доверяете. Не стоит использовать алкоголь как способ вернуть эмоции.
Такие шаги могут поддержать повседневную жизнь, но не заменяют выяснения причины стойкого или выраженного ухудшения. Попытки требовать от себя радости могут добавлять чувства вины — вы можете обратиться за помощью и без успешного опыта самопомощи.
Больше о посильных действиях и профессиональной поддержке — в материале «Как выйти из депрессии». Он может быть полезен, если рядом с потерей радости есть и другие проявления депрессии.
Когда стоит обратиться к специалисту
Договоритесь о консультации, если потеря удовольствия повторяется почти каждый день, затрагивает разные сферы или заметно усложняет привычную жизнь. Особенно если рядом появились подавленность, безнадёжность, изменения сна или аппетита.
Около двух недель — один из ориентиров при оценке депрессии, а не срок, который нужно обязательно выждать. Если вам трудно уже сейчас или состояние быстро ухудшается, обращайтесь раньше.
Начать можно с семейного врача или психиатра. Расскажите, что перестало приносить удовольствие, когда это началось и как влияет на ваш день. Психолог или психотерапевт также может помочь разобраться с переживаниями и при необходимости посоветовать врачебную оценку.
Перед записью можно познакомиться с опытом и подходом психиатра и психотерапевта Кристины Живаго и решить, подходит ли вам консультация.
Частые вопросы
Снижение или потерю способности получать удовольствие называют ангедонией. Этот термин описывает симптом, но сам по себе не объясняет его причину.
Нет. За словами «ничего не хочется» могут стоять усталость, трудности с началом действия или потеря удовольствия. Специалист поможет различить эти переживания и оценить другие симптомы.
Можно попробовать короткое, посильное занятие без требования сразу почувствовать радость. Если привычный объём утомляет, уменьшите его. Стойкое ухудшение стоит обсудить со специалистом, а не отвечать на него всё большим давлением на себя.
Общение может меньше радовать или требовать слишком много сил. Так бывает и из-за усталости, тревоги или трудностей в отношениях, поэтому по одному проявлению причину не определить. Можно объяснить близкому человеку, что сейчас вам сложнее общаться, и предложить более короткий контакт.
Удовольствие от музыки иногда снижается вместе с удовольствием от других занятий. Обратите внимание, касается ли это только музыки или стало частью более широкого изменения самочувствия. Если перемена сохраняется или беспокоит вас, её стоит обсудить.
Это может быть одним из проявлений, но важно различать удовольствие, аппетит и ощущение вкуса или запаха. Внезапное изменение вкуса или запаха, заметную потерю веса или трудности с питанием обсудите с врачом.
Медицинские источники
Материал подготовлен на основе приведённых клинических источников.