Бессонница

Как может проявляться бессонница

Человек может замечать:

трудно заснуть после того, как лёг в постель;

приходится долго ждать наступления сна;

сон часто прерывается ночью;

после пробуждения трудно снова уснуть;

пробуждение происходит значительно раньше желаемого времени;

сон кажется поверхностным или беспокойным;

утром нет ощущения восстановления;

появляется тревога из-за предстоящего сна;

днём возникают усталость, сонливость, раздражительность или трудности с концентрацией.

У одного человека может присутствовать только один из этих признаков, у другого – несколько одновременно.

Что важно знать

Бессонница может возникать при сильном или длительном стрессе, тревоге, депрессивных состояниях, хронической боли и некоторых других психических и физических заболеваниях.

На сон также могут влиять нерегулярный режим, работа по сменам, употребление кофеина, алкоголя и других веществ, некоторые лекарственные препараты, а также привычка проводить много времени в постели без сна.

Иногда причиной ночных проблем являются другие нарушения сна, например синдром беспокойных ног или нарушения дыхания во сне.

При депрессии сон может изменяться по-разному: одним людям трудно заснуть, другие часто просыпаются ночью или очень рано утром. Поэтому нарушение сна важно оценивать вместе с настроением, уровнем энергии и другими симптомами.

На что обратить внимание

Как давно появились проблемы со сном и сколько ночей в неделю они возникают.

Что именно изменилось: засыпание, количество ночных пробуждений, время утреннего пробуждения или качество сна.

Сколько времени вы обычно проводите в постели и сколько из него действительно спите.

Чувствуете ли вы себя восстановившимся после сна.

Есть ли дневная сонливость, усталость, раздражительность или трудности с концентрацией.

Есть ли подавленное настроение, тревога, потеря интереса или необычные изменения уровня энергии.

Возникают ли храп, остановки дыхания во сне, неприятные ощущения или необходимость двигать ногами.

Употребляются ли вечером кофеин, алкоголь, никотин или другие вещества.

Началась ли бессонница после назначения нового лекарства или изменения его дозировки.

Связано ли нарушение сна с болью, заболеванием, стрессом или изменением привычного режима.

Что может помочь

Полезно поддерживать относительно постоянное время подъёма и сна, избегать длительного пребывания в постели днём и создавать спокойные условия для ночного отдыха.

Если сон не наступает длительное время, обычно лучше ненадолго встать и заняться спокойным делом, а вернуться в постель, когда снова появится сонливость, чем часами пытаться заставить себя уснуть.

Стоит также обратить внимание на употребление кофеина, алкоголя и других веществ, способных влиять на сон.

При хронической бессоннице одним из ведущих современных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). Она включает не только рекомендации по «гигиене сна», но и работу с режимом, поведением и тревожными ожиданиями, связанными со сном.

Не следует самостоятельно регулярно принимать снотворные или увеличивать их дозировку без консультации врача.

Когда обратиться за помощью

Обратитесь к врачу, если проблемы со сном сохраняются несколько недель, возникают регулярно или заметно влияют на работоспособность, настроение, концентрацию и качество жизни.

Особенно важна консультация, если бессонница сопровождается выраженной тревогой, подавленным настроением, хронической болью, сильным храпом, остановками дыхания во сне или выраженной дневной сонливостью.

Если потребность во сне резко уменьшилась и при этом появились необычно высокая энергия, ускоренная речь или мышление, импульсивность либо заметное изменение поведения, также необходима оценка специалиста.