Вопросы к себе
Мысли о смерти – это мысли о собственной смерти, исчезновении или нежелании продолжать жить. За ними могут стоять разные переживания: страх смерти, размышления после утраты, желание не проснуться или мысли о самоубийстве.
Ответы на эти вопросы помогут описать специалисту именно ваше состояние:
- Как давно появились мысли о смерти?
- Они появляются время от времени или держатся постоянно?
- Это скорее желание исчезнуть и прекратить страдание или мысли о самоубийстве?
- Есть ли намерение причинить себе вред?
- Бывает ли, что вы не уверены в собственной безопасности?
- Усиливаются ли мысли в определённое время или после конкретных событий?
Если на четвёртый или пятый вопрос вы отвечаете «да», не ждите приёма и действуйте, как описано в разделе «Если вы не уверены в своей безопасности».
Оттенки, которые стоит учитывать
Специалисту полезно знать, какое из этих состояний ближе к вашему:
- Нежелание жить. На первом плане не сама мысль о смерти, а усталость от страдания и желание исчезнуть.
- Суицидальные мысли. Речь идёт именно о том, чтобы положить конец собственной жизни, поэтому о таких мыслях стоит сразу сказать другому человеку.
- Навязчивые негативные мысли. Мысль о смерти появляется против желания и пугает, а человек пытается её отогнать.
- Чувство безнадёжности. Главное – убеждённость, что к лучшему ничего не изменится.
- Негативное восприятие будущего. Впереди видится только угроза или пустота, даже когда мыслей о смерти нет.
Эти состояния нередко сочетаются, поэтому, если вы узнали несколько, расскажите специалисту о каждом.
Знакомые ситуации
Представьте Весняну, которая после потери близкого человека часто думает о конечности жизни и пугается этих мыслей. Она договаривается о встрече с психотерапевтом, чтобы рассказать о своём страхе.
Или Прокопа, которому всё чаще хочется заснуть и не проснуться. Это другое переживание, поэтому он прямо говорит о нём жене и записывается к психиатру.
Или Марка, который до поздней ночи рассматривает карту боевых действий и из-за этого почти не высыпается. Именно в эти бессонные часы его чаще всего пугают мысли о смерти, и он рассказывает о них врачу.
Весняну и Марка пугает сама мысль о смерти, а Прокоп замечает желание не проснуться. Эти переживания не одинаковы, и раздел «Страх смерти и желание умереть требуют различения» объясняет, в чём отличие.
Ваши мысли звучат иначе? Специалисту можно описать их так, как вам удобно.
Страх смерти и желание умереть требуют различения
Размышления о смерти могут возникать после утраты или вместе с тревогой, подавленностью либо кризисом. Важно различить страх, пассивное желание не проснуться и намерение действовать. Разбираться, насколько это опасно, лучше не в одиночку, а со специалистом.
Если рядом с этими мыслями давно держится подавленное настроение и пропадает интерес к жизни, то специалист оценит и возможную депрессию. Отдельно от других признаков мысли о смерти ещё не означают, что у вас депрессия, но рассказать о них специалисту нужно в любом случае.
С чего начать обращение?
Прежде всего – визит к специалисту по психическому здоровью, даже если намерения причинить себе вред нет.
Экстренная помощь необходима, если появляется суицидальное намерение, конкретный план, подготовительные действия, недавняя попытка самоубийства или ощущение, что вы не сможете гарантировать собственную безопасность.
В такой ситуации позвоните 103 или 112 либо обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи. По возможности не оставайтесь в одиночестве. При непосредственном риске нужна экстренная помощь; плановая запись её не заменяет.
Как устроен приём у психиатра, описывает страница первичной консультации психиатра. Выбрать специалиста поможет список врачей клиники.
Если мысли о смерти возвращаются снова и снова, а острой опасности нет, то психиатр на консультации поможет понять, что за ними стоит.
Форма записи на консультацию.Сказать о переживаниях прямо
Не стоит оставаться с такими мыслями в одиночку или ждать, пока состояние станет ещё тяжелее.
Стоит прямо рассказать о них психиатру, психотерапевту, семейному врачу или другому специалисту. Разговор о суицидальных мыслях не «усиливает» их – напротив, специалисту важно знать об их наличии, чтобы правильно оценить состояние и подобрать помощь.
До консультации полезно чаще быть рядом с людьми, которым вы доверяете. Заранее решите, к кому из них обратиться, если станет хуже. Если у вас уже диагностировали депрессию, этим людям пригодится статья «Как помочь человеку с депрессией».
Ещё одна опора – план безопасности, над которым работают со специалистом. Он охватывает четыре вещи:
- ранние признаки кризиса;
- способы пережить самый тяжёлый период;
- контакты людей, к которым можно обратиться;
- действия на случай усиления суицидальных мыслей.
Короткий маршрут
- Если появляется суицидальное намерение, конкретный план, подготовительные действия, была недавняя попытка самоубийства или вы не уверены, что сможете оставаться в безопасности, звоните 103 или 112 либо обратитесь в ближайшее отделение экстренной медицинской помощи.
- Если мысли о смерти повторяются, становятся конкретнее, появляется желание не проснуться, усиливается безнадёжность, вы всё больше изолируетесь или перестаёте видеть причины жить дальше, не откладывайте консультацию специалиста по психическому здоровью.
- Если мысли о смерти пугают вас, а намерения действовать нет, поделитесь ими со специалистом и близким человеком, как описано в разделе «Сказать о переживаниях прямо».
- Если ваше состояние больше похоже на навязчивые мысли или безнадёжность, сравните его с описаниями в разделе «Оттенки, которые стоит учитывать».
Для второго или третьего пункта подойдёт плановая консультация, но не для первого: там нужна экстренная помощь.
Форма записи на консультацию.Частые вопросы
Нет, содержание может различаться. Но желание умереть, намерение, подготовка или сомнение в собственной безопасности требуют неотложного внимания.