Нарушения пищеварения

Что важно знать

Работа кишечника тесно связана с нервной системой. Так называемая ось «кишечник – мозг» участвует в регуляции моторики, чувствительности желудочно-кишечного тракта, аппетита и реакции организма на стресс.

Поэтому стресс или тревога у некоторых людей могут сопровождаться тошнотой, спазмами, учащением стула, запором, вздутием или усилением уже существующих симптомов.

В то же время хронические нарушения пищеварения сами по себе могут повышать тревогу, ограничивать социальную активность и ухудшать настроение. Например, человек может начать избегать поездок, ресторанов или длительных встреч из-за страха внезапной боли или необходимости срочно найти туалет.

Такие состояния, как синдром раздражённого кишечника и функциональная диспепсия, могут быть связаны с особенностями взаимодействия кишечника и нервной системы. Это не означает, что симптомы «выдуманы» или существуют только из-за стресса.

Как могут проявляться нарушения пищеварения

Человек может замечать:

боль или спазмы в животе;

вздутие и ощущение распирания;

повышенное газообразование;

тошноту;

изжогу или ощущение жжения;

тяжесть после еды;

раннее насыщение;

запор;

диарею;

чередование запора и диареи;

изменение частоты или характера стула;

ухудшение симптомов после определённых продуктов;

изменение пищеварения в периоды стресса или тревоги.

На что обратить внимание

Когда впервые появились симптомы.

Возникают ли они постоянно или эпизодами.

Есть ли связь с определёнными продуктами или приёмами пищи.

Изменился ли аппетит или вес.

Есть ли боль и где именно она локализуется.

Появляются ли тошнота, рвота, изжога или трудности с глотанием.

Изменились ли частота, консистенция или внешний вид стула.

Есть ли связь симптомов со стрессом, тревогой или недосыпанием.

Начались ли изменения после инфекции или другого заболевания.

Совпало ли появление симптомов с назначением нового лекарства или изменением его дозировки.

Употребляются ли алкоголь, никотин или другие вещества.

Насколько симптомы ограничивают питание, работу, путешествия, встречи и повседневную активность.

Что может помочь

Первый шаг при стойких или повторяющихся нарушениях пищеварения – медицинское обследование. В зависимости от симптомов врач может рекомендовать обследование или консультацию гастроэнтеролога.

Полезно некоторое время отслеживать питание, характер симптомов, стул, сон, уровень стресса и принимаемые лекарства. Такой дневник может помочь увидеть повторяющиеся закономерности.

При некоторых состояниях врач может рекомендовать коррекцию питания, режима приёмов пищи, физической активности или другой индивидуальный план лечения.

Если стресс и тревога заметно усиливают симптомы, работа с нервной системой также может быть частью комплексного подхода. Могут использоваться методы расслабления, дыхательные практики, постепенное возвращение к активности и психотерапия.

Психотерапия в этом случае не означает, что заболевание «психологическое». Она может помогать уменьшить тревогу вокруг симптомов, страх их появления, избегание еды или социальных ситуаций и влияние хронических симптомов на качество жизни.

Когда обратиться за помощью

Обратитесь к врачу, если нарушения пищеварения сохраняются несколько недель, регулярно повторяются, усиливаются или существенно влияют на питание и повседневную жизнь.

Особенно важна медицинская оценка, если появляются необъяснимая потеря веса, выраженная слабость, постоянная или усиливающаяся боль, повторная рвота, трудности с глотанием, длительная диарея или выраженные изменения стула.

Срочная медицинская помощь необходима, если появляется кровь в рвоте или стуле, чёрный дегтеобразный стул, внезапная сильная боль в животе, выраженное обезвоживание, потеря сознания или быстрое ухудшение общего состояния.

Если нарушения пищеварения сопровождаются выраженной тревогой, депрессивным состоянием, страхом еды, социальной изоляцией или значительно ограничивают жизнь даже после медицинской оценки, полезно дополнительно обратиться к специалисту по психическому здоровью.