Снижение либидо

Что важно знать

Либидо зависит от множества факторов одновременно.

Сексуальное желание может снижаться при депрессивных состояниях, хроническом стрессе, тревоге, переутомлении и недостатке сна. При депрессии потеря интереса иногда распространяется не только на привычные занятия, но и на сексуальную сферу.

На либидо также могут влиять гормональные изменения, хронические заболевания, боль, изменения менструального цикла, беременность, послеродовый период, менопауза и некоторые другие физиологические состояния.

Отдельное значение имеют лекарственные препараты. Некоторые антидепрессанты и другие лекарства могут снижать сексуальное желание или влиять на возбуждение и оргазм. Если изменения появились после начала лечения, препарат не следует отменять самостоятельно – лучше обсудить это с назначившим его врачом.

Снижение желания – не то же самое, что нарушение возбуждения

Важно различать несколько компонентов сексуального функционирования.

Либидо – это сексуальное желание и интерес.

Возбуждение связано с психической и физической реакцией на сексуальную стимуляцию.

Оргазм – отдельный компонент сексуальной реакции.

У человека может сохраняться сексуальное желание, но возникать трудности с возбуждением или оргазмом. И наоборот, тело может физиологически реагировать на стимуляцию, даже если субъективное желание снизилось.

Это помогает точнее понять характер изменения.

Возможные причины

Снижение либидо может быть связано с:

хроническим стрессом и переутомлением;

депрессивными и тревожными состояниями;

недостатком сна;

конфликтами или эмоциональной дистанцией в отношениях;

хронической болью;

гормональными изменениями;

некоторыми эндокринными и другими соматическими заболеваниями;

беременностью, послеродовым периодом или менопаузой;

приёмом некоторых лекарственных препаратов;

употреблением алкоголя или других веществ;

негативным отношением к собственному телу;

неприятным или болезненным сексуальным опытом;

сексуальной болью или другими трудностями во время полового контакта.

Иногда одновременно присутствует несколько факторов.

На что обратить внимание

Когда снизилось сексуальное желание и насколько это отличается от вашего обычного состояния.

Произошло ли изменение постепенно или внезапно.

Снизился ли интерес ко всей сексуальной активности или только в определённых ситуациях.

Сохраняются ли сексуальные фантазии или спонтанное желание.

Есть ли трудности с возбуждением или оргазмом.

Возникает ли боль или дискомфорт во время сексуального контакта.

Есть ли подавленное настроение, потеря интереса, тревога, усталость или нарушения сна.

Изменилось ли качество отношений с партнёром.

Есть ли гормональные или другие физические симптомы.

Начались ли изменения после беременности, родов или наступления менопаузы.

Совпало ли снижение либидо с началом приёма нового лекарства или изменением его дозировки.

Употребляются ли алкоголь или другие вещества.

Вызывает ли снижение желания собственный дискомфорт или проблема возникает преимущественно из-за ожиданий партнёра или окружающих.

Что может помочь

Первый шаг – понять, является ли снижение желания проблемой именно для самого человека. Универсальной «нормальной» частоты сексуального желания не существует.

Полезно обратить внимание на сон, уровень стресса, физическое самочувствие, отношения и наличие боли или других неприятных ощущений во время сексуальной активности.

Если желание снизилось на фоне хронической усталости или депрессивного состояния, улучшение основного состояния может постепенно влиять и на сексуальное функционирование.

При трудностях в отношениях может помочь спокойно обсуждать близость, ожидания и потребности без давления на себя или партнёра.

Если снижение либидо связано с лекарственной терапией, врач может оценить возможную связь с препаратом и при необходимости скорректировать лечение. Самостоятельно изменять дозировку или прекращать приём лекарства не следует.

Когда обратиться за помощью

Обратитесь к врачу, если снижение либидо появилось без понятной причины, сохраняется длительное время, вызывает выраженный дискомфорт или сопровождается другими физическими изменениями.

Особенно полезна медицинская оценка, если одновременно появились выраженная усталость, нарушения менструального цикла, боль во время секса, нарушения эрекции, значительные гормональные изменения или другие соматические симптомы.

Если снижение сексуального желания сочетается с подавленным настроением, ангедонией, тревогой, хроническим стрессом или другими выраженными изменениями психического состояния, стоит обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Если проблема преимущественно связана с отношениями, сексуальной болью, страхом близости или неприятным сексуальным опытом, может быть полезна работа с психотерапевтом или специалистом по сексуальному здоровью.