Нічого не радує?

Коли начебто все як раніше, але відчувається інакше

Уявіть кількох людей із різними звичками. Зверніть увагу, чого кожному з них почало бракувати.

У всіх чотирьох звичні справи тривають, але з них зникло задоволення: із зустрічей у Мирослави, зі знімків у Ярослава, з футболу в Тимофія, з їжі у Василини.

Якщо хоча б одна історія схожа на вашу, помітьте, чи стосується зміна одного заняття чи майже всього. Якщо жодна не схожа, поверніться до свого дня: запитання з розділу «Що ви помічаєте у своєму дні?» допоможуть побачити, що змінилося саме у вас.

Що може стояти за цією зміною?

Сама втрата задоволення ще не пояснює, чому так відбувається. Відповідь шукають за тим, що змінилося разом із нею: настрій, сон, сили, апетит, загальне здоров’я. Ось основні можливі пояснення.

Депресія

Зниження інтересу й задоволення – одна з головних ознак депресії. Якщо разом із ним більшу частину дня тримаються пригнічений настрій, порушення сну чи апетиту, втома й відчуття безнадії, то психіатр перевіряє, чи немає у вас цього розладу. Сама собою втрата задоволення ще не означає, що у вас є цей розлад.

Які зміни охоплює депресія, пояснює наш огляд цього розладу. Зібрати свої спостереження перед розмовою з лікарем допоможе тест на ознаки депресії, але діагноз за ним не ставлять.

Виснаження й тривалий стрес

Після тривалого навантаження, недосипання чи важкого періоду радість може притуплюватися разом із силами. У такому разі відпочинок і сон часто поступово повертають інтерес. Якщо цього не відбувається, причину варто шукати далі.

Пережита травма

Після важких подій інтерес до колишніх занять може зникати разом з іншими реакціями: нав’язливими спогадами, кошмарами, постійною настороженістю. Таке поєднання – привід звернутися по допомогу.

Ліки та здоров’я

Деякі ліки, зокрема антидепресанти, іноді притуплюють емоції, і радість теж. Схожі зміни бувають і за деяких захворювань, наприклад за порушень роботи щитоподібної залози. Якщо зміна збіглася з початком або зміною лікування, повідомте про це лікаря. Самостійно змінювати приймання не потрібно.

Що ви помічаєте у своєму дні?

Згадайте заняття, на яке раніше чекали. Що відбувається тепер: не хочеться починати чи ви починаєте, але задоволення немає?

• Чи залишилося щось, що хоча б трохи тішить?
• Зміна стосується одного заняття чи майже всього?
• Коли ви це помітили та чи повторюється таке відчуття?
• Як тепер даються робота, спілкування й турбота про себе?
• Чи змінилися разом із цим настрій, сон, апетит або сили?

Зниження або втрату задоволення називають ангедонією. Це слово допомагає назвати переживання, але причину ще потрібно з’ясувати.

Якщо зміна стосується одного-двох занять, а решта й далі тішить, це може бути і звичайна зміна захоплень. Де проходить межа, розбирає сторінка про втрату інтересу до звичних занять.

Якщо ж задоволення зникло майже звідусіль і разом із ним змінилися настрій, сон чи сили, поверніться до пояснень із розділу «Що може стояти за цією зміною?».

Чим втрата задоволення відрізняється від апатії, суму та оніміння?

Ці переживання часто плутають, хоча вони про різне: чи хочеться діяти, що ви відчуваєте і чи тішить те, що вже робите.

• Апатія. Не хочеться починати майже нічого, а коли справу все-таки розпочато, задоволення може з’явитися. У Ярослава з нашого прикладу все навпаки: він бере камеру й виходить знімати, але радості від знімків немає. Якщо вам насамперед важко почати будь-яку справу, навіть без очікування задоволення, корисно також прочитати про апатію.
• Постійний сум. На першому плані смуток і туга, а приємне може й далі тішити. За ангедонії суму може не бути зовсім: просто порожньо там, де раніше було приємно. Про тривалу тугу розповідає сторінка про постійний сум.
• Емоційне оніміння. Притуплюються майже всі почуття, зокрема сум і тривога, а не лише радість. Цей стан розібрано на сторінці про емоційне оніміння.
• Постійна втома. Займатися улюбленою справою хочеться, але сил бракує вже на початку. Якщо навіть невелике навантаження виснажує, важливо окремо описати постійну втому.

Одне не заважає іншому: втрата радості часто йде разом із сумом або втомою, і тоді лікарю важливо почути про все одразу.

Чи варто знову пробувати те, що раніше подобалося?

Так, варто, але не як перевірку, чи повернулася радість. Якщо відмовитися від усього, що раніше подобалося, у дні залишається менше приводів бодай для невеликого відгуку. Тому важливо не чекати бажання, а повернути одне заняття в посильному обсязі.

Як це зробити:

1. Оберіть одне заняття й зменште його. Замість цілого вечора з друзями – коротка зустріч, замість усіх захоплень одразу – кілька хвилин одного з них. Ярославові, наприклад, достатньо зробити один знімок дорогою додому.
2. Не ставте за мету відчути радість. Завдання – просто зробити те, що обрали. Якщо задоволення з’явиться, добре, але й без нього спроба не минула марно.
3. Після цього зверніть увагу на самопочуття. Чи стало трохи легше? Чи вистачило сил? Якщо радості не з’явилося, не потрібно перетворювати наступну спробу на іспит.

Якщо після кількох таких спроб нічого не змінюється, це не означає, що ви погано старалися. Це важливе спостереження, про яке варто розповісти лікарю.

До кого звернутися, якщо радість не повертається?

Почати варто з психіатра: він розбереться, з чим пов’язана втрата задоволення, і разом із вами обере допомогу. Достатньо розповісти, що раніше тішило, що відбувається тепер і коли ви помітили різницю. Як влаштована перша зустріч і про що на ній запитують, розповідає сторінка первинної консультації психіатра.

Якщо є тілесні скарги, згадайте й про них: лікар вирішить, чи потрібна консультація іншого фахівця. Ознайомитися зі спеціалізацією та досвідом фахівців можна на сторінці лікарів клініки.

Ваш наступний крок

1. Якщо разом із втратою радості з’явилися думки про смерть або про те, щоб заподіяти собі шкоду, не чекайте планового запису: зверніться по допомогу того ж дня, а в разі безпосередньої небезпеки телефонуйте 103 або 112. Як діяти в такій ситуації, описано на сторінці «Суїцидальні думки».
2. Якщо задоволення стало помітно менше майже щодня і разом із цим змінилися настрій, сон, сили чи апетит, запишіться на консультацію до психіатра. Період у два тижні – один з орієнтирів під час оцінки депресії, але це не означає, що потрібно відкладати звернення.
3. Якщо зміна турбує вас або заважає роботі, спілкуванню й турботі про себе, її теж можна обговорити з лікарем: не обов’язково чекати, поки стане важко в усіх сферах.
4. Якщо радість притупилася після важкого періоду й потроху повертається з відпочинком, поверніть одне заняття за кроками з розділу «Чи варто знову пробувати те, що раніше подобалося?». Якщо задоволення не повертається, перейдіть до другого пункту.
5. Якщо вам радше не хочеться нічого починати, ви відчуваєте тугу або майже нічого не відчуваєте, порівняйте свій стан з описами з розділу «Чим втрата задоволення відрізняється від апатії, суму та оніміння?».